MDMA: Kontroverse und therapeutisches Potenzial

Haftungsausschluss: Die in diesem Artikel geäußerten Ansichten und Meinungen sind die der Autoren und spiegeln nicht notwendigerweise die offizielle Politik oder Position des Chemical Collective oder verbundener Parteien wider.

Einleitung

Clubs und Drogen gehen Hand in Hand. Seit Jahrzehnten versammeln sich Partygänger in dunklen Räumen mit lauter Musik und nehmen Chemikalien, um ihre Nacht zu verbessern. Alkohol war die ursprüngliche Party-Ergänzung und ist natürlich immer noch am weitesten verbreitet. Auch Kokain ist weit verbreitet. In den letzten 20 Jahren hat Ketamin seinen Platz unter der unzufriedenen Jugend gefunden und hat nun seinen eigenen Platz in der Clubkultur. Eine Droge ist jedoch so eng mit der elektronischen Musik verflochten, dass sie heute zum Synonym für Raves auf der ganzen Welt geworden ist. Ecstasy, MDMA, Mandy, Molly, wie auch immer Sie es nennen. Die Einnahme von Pillen und das Tanzen zu sich wiederholenden Beats ist zu einem globalen Phänomen geworden.

MDMA hatte bescheidene Ursprünge. Bevor es sich in der Clubszene durchsetzte, wurde es tatsächlich therapeutisch eingesetzt. Strenge Drogengesetze machen dem leider einen Strich durch die Rechnung. Es wurde schnell in den Untergrund getrieben und verschwand fast aus unserem kollektiven Bewusstsein. Aber diese starke Verbindung blieb nicht für immer verborgen. Jemand hat irgendwo ihr Potenzial als Partydroge erkannt. In den 80er Jahren tauchte es wieder in Clubs und Raves auf, wo seine Synergie mit Tanz entdeckt wurde. Im Laufe der Jahre entstand ein riesiger Schwarzmarkt, der seinen Weg in jede Clubszene der Welt fand. In jüngster Zeit tauchen jedoch wieder Fragen nach seinem Wert in therapeutischen Situationen auf. Die umstrittene Substanz wandelt sich von Techno-Höhlen zu Kliniken. Aber wo hat alles angefangen?

Die Entdeckung von MDMA

1912 synthetisierten Chemiker des deutschen Pharmaunternehmens Merck erstmals die als MDMA bekannte Substanz. Methylendioxymethamphetamin, um ihm seinen chemischen Namen zu geben. Es war als Ausgangsstoff für die Synthese von Medikamenten gedacht, die Blutungen kontrollieren, und nicht, um den Appetit zu kontrollieren, wie oft fälschlicherweise zitiert wird. MDMA wurde vom Unternehmen im Wesentlichen auf Eis gelegt, da sie andere Wege einschlugen. Auf der anderen Seite des Atlantiks waren jedoch andere auf dem Weg, der zu seinem Wiederauftauchen führen würde.

Der kalifornische Pharmakologe Gordon Alles experimentierte mit Derivaten des Halluzinogens Meskalin. Das therapeutische Potenzial hat diese Substanz übrigens auch vernachlässigt worden. Dabei stieß Alles auf die spezifischen psychopharmakologischen Wirkungen von Methylendioxy-Amphetamin, Üblicherweise bekannt als MDA, das einen Zustand intensiver Emotionen auslöste, mit weniger halluzinatorischer Aktivität und kognitiven Veränderungen als seine Ausgangsdroge. 

Nachdem diese Wirkungen festgestellt waren, erregte MDA die Aufmerksamkeit von Psychotherapeuten. In den frühen 60er Jahren begann der chilenische Psychiater Claudio Naranjo, seine Wirksamkeit zur Erleichterung der Psychotherapie zu testen. Leider wurde festgestellt, dass das Medikament potenziell toxisch ist, und so wurde die Suche nach einer Verbindung fortgesetzt, die den gleichen offenen, emotionalen Zustand hervorrufen könnte.

Naranjo suchte zusammen mit seinem Mitarbeiter, dem amerikanischen Chemiker Alexander T. Shulgin, weiterhin fleißig nach einer Alternative zu MDA. Das war erst 1977 der Fall Shulgin führte MDMA ein an den Psychologen Leo Zeff, den Mann, der die Toxizität von MDA entdeckte. Das Medikament war sicherer als sein Vorgänger, hatte aber ähnliche Wirkungen, die es ihnen ermöglichten, Aspekte ihrer Psyche zu erforschen und zu artikulieren, denen sie sich unter normalen Bedingungen nicht stellen wollten oder konnten. Aus therapeutischer Sicht hatte dies das Potenzial, revolutionär zu sein.

1980 begann Anne Shulgin, die Frau des Chemikers Alexander Shulgin, ihre Freunde mit MDMA-unterstützter Psychotherapie zu behandeln und ihnen zu helfen, sich ihren Ängsten zu stellen. Sie kommentierte das: 

Eines der Probleme, unter denen die meisten Menschen leiden, ist der Verdacht, dass der Kern ihrer Persönlichkeit tief in ihrem Inneren ein Monster ist. Es herrscht schreckliche Angst. . . wenn man dazu kommt. . . . MDMA beseitigt diese Angst.

Nachfolgende Studien kamen zu ähnlichen Ergebnissen, aber als die Droge Mitte der 80er Jahre in den Staaten illegal wurde, kam die Forschung zum Erliegen. Mit der Einstufung als Substanz der Liste I wurde MDMA offiziell ein hohes Missbrauchspotenzial und keine medizinischen Eigenschaften zugeschrieben. Clubber kümmerte das natürlich wenig, Ecstasy gab den Leuten ein gutes Gefühl und das war alles, was zählte.

Sag einfach nein

Mitte der 90er Jahre gab es in den britischen Massenmedien einen riesigen Anti-Ecstasy-Vorstoß. Teenager, Lea BettsSie starb, nachdem sie auf einer Hausparty eine Pille genommen und 7 Liter Wasser getrunken hatte. Einige Berichte deuteten darauf hin, dass sie an den Folgen einer „kontaminierten“ Ecstasy-Tablette gestorben war. Später wurde jedoch der Schluss gezogen, dass sie tatsächlich daran gestorben war Wasservergiftung. 

Ein tragisches Bild von Leah, die im Koma in einem Krankenhausbett liegt und lebenserhaltende Maßnahmen erhält, wurde weit verbreitet. Die Tatsache, dass sie eine normale 18-Jährige aus der Mittelschicht war, sorgte für große Empörung. Der Toxikologe John Henry, der zuvor vor den Risiken der Austrocknung bei der Einnahme von MDMA gewarnt hatte, erklärte bei der Untersuchung von Leahs Tod: 

Wenn Leah die Droge allein eingenommen hätte, hätte sie möglicherweise überlebt. Wenn sie allein die Menge Wasser getrunken hätte, hätte sie überlebt.

Trotz dieser Schlussfolgerung ging der Ecstasy-Konsum zurück und viele Menschen hatten eine dauerhaft verdorbene Sicht auf MDMA. Die Ansicht, dass eine Pille töten könnte, wurde überraschend verbreitet und ist bis heute weit verbreitet.

Die Wahrheit scheint zu sein, dass Dehydrierung ein echtes und gut bekanntes Risiko beim Konsum von Ecstasy ist, insbesondere in einer Clubumgebung. Es ist jedoch die Tatsache, dass die gängigen Leitlinien zur Arzneimittelsicherheit so wenig vorhanden sind, was dieses Risiko verdeutlicht.

Serotonin-Syndrom

Serotonin-Syndrom ist eine weitere Gefahr, die mit der Einnahme von MDMA verbunden ist, und wahrscheinlich diejenige, die in Drogenforen und Gesprächen zur Schadensminderung am meisten diskutiert wird. Serotonin, bekannt als Wohlfühlchemikalie, ist ein Neurotransmitter, der für die gesunde Funktion des menschlichen Gehirns von entscheidender Bedeutung ist. Wenn Ihr Körper mit zu viel Serotonin überschwemmt wird, kann dies zu Angstzuständen, Zittern und Bluthochdruck und in schweren Fällen sogar zum Tod führen. 

Einige gängige verschreibungspflichtige Medikamente sind serotonerg, und die Wechselwirkung von mehr als einer Substanz, die Serotonin beeinflusst, ist möglicherweise sehr gefährlich. Viele Konsumenten von MDMA behaupten, dass die mit Ecstasy und dem Serotonin-Syndrom verbundenen Risiken übertrieben seien. Diese Behauptung ist jedoch unbegründet, und alle Beweise deuten darauf hin, dass die Substanz höchstens alle paar Monate verwendet werden sollte. Dies ist zumindest ein sinnvolles Harm-Reduction-Konzept.

Die wiederholte Einnahme von MDMA kann auch den endogenen Serotoninspiegel verringern, was zu einem erhöhten Risiko für Angstzustände und Depressionen führt. Die Substanz kann Krampfanfälle und extreme Erregung verursachen. Dies kann äußerst schwerwiegend sein und möglicherweise ärztliche Hilfe erfordern. Hohe Dosen sind normalerweise der Übeltäter, wenn sich gefährliche Nebenwirkungen zeigen. 

Wenn Sie sich an sichere Dosen halten, mäßig hydriert bleiben und aufeinander aufpassen, wenn Sie das Medikament einnehmen, ist MDMA relativ sicher. Tatsächlich ist es viel wahrscheinlicher, dass Sie im Krankenhaus landen, wenn Sie zu viel getrunken haben, als wenn Sie abends vernünftig Ecstasy konsumieren. Die Tatsache, dass niedrige Dosen sicher sind und dennoch eine psychische Offenheit bewirken können, ist der Grund, warum die Substanz jetzt als potenzielles Werkzeug im Kampf gegen psychische Erkrankungen angesehen wird.

Zurück zu den Kliniken

Die Verwendung von MDMA begann im klinischen Umfeld und ist nach vielen Jahren des Verbots zurückgekehrt. Studien wurden an Personen durchgeführt, die an PTBS leiden, und die Teilnehmer berichteten:

Verbesserte Selbsterkenntnis, Schlafregulierung, Genauigkeit bei der Wahrnehmung mentaler Zustände anderer, Bewältigungsstrategien, Emotionsregulation und kognitive Einsichten. 

In Bezug auf PTBS hat sich gezeigt, dass MDMA „edas Aussterben des Angstgedächtnisses fördern, die Rückverfestigung des Angstgedächtnisses modulieren (möglicherweise durch einen Oxytocin-abhängigen Mechanismus)“. Dies bietet eine dauerhafte Linderung für diejenigen, die aufgrund dieser Erkrankung langfristig leiden.

Neue Studien befassen sich mit Alkoholismus. 25 % der Menschen in Großbritannien gelten heute als „Problemtrinker“. Da traditionelle Behandlungen seit über 100 Jahren immer noch schlechte Ergebnisse zeigen, wird MDMA als mögliche Alternative untersucht. Awakn Life Sciences führt die durch Bristol Imperial MDMA in der Alkoholismusstudie neue Protokolle zu etablieren. Den Patienten wird MDMA in einem therapeutischen Setting in Kombination mit Psychotherapie und intensiver integrativer Nachsorge verabreicht. Es werden positive Ergebnisse erwartet. Letztendlich hoffen die Forscher, dass die Behandlung „den Patienten helfen könnte, die traumatischen Erfahrungen zu verarbeiten, die oft die Ursache des Alkoholismus sind“.

Die neuen regulatorischen Rahmenbedingungen, die durch die Studien zu PTSD geschaffen wurden, haben einen potenziellen Weg für geschaffen MDMA-unterstützte Paartherapie. Die einzigartigen Wirkmechanismen des Medikaments im Gehirn gelten als potenziell vorteilhaft im Zusammenhang mit der Unterstützung von Paaren bei der Lösung von Problemen. Das oben verlinkte theoretische Papier diskutiert die Auswirkungen von MDMA auf:

• Empathie
• Kommunikation
• Soziale Verbindung/Unterstützung
• Nichtvermeidung
• Offenheit
• Befestigung/Sicherheit
• Bindung/soziale Intimität
• Beziehungszufriedenheit

Und wie die Substanz genutzt werden kann, um: „Systemebene und zwischenmenschliche Heilung und Wachstum zu erleichtern“.

MDMA ist als psychotherapeutisches Mittel wieder auf dem Tisch. Es scheint wahrscheinlich, dass wir es in vielen Kontexten anwenden werden, in denen traditionelle Behandlungen unwirksam sind. Vielleicht wird bald anstelle von Antidepressiva MDMA als erste Verteidigungslinie gegen psychische Erkrankungen verschrieben. Die Partydroge, die verwendet wird, um nächtliche Raves zu ermöglichen, könnte sich stattdessen positiv auf das allgemeine Wohlbefinden der Menschheit auswirken. Wäre es nicht verboten, hätte es die letzten 50 Jahre dauern können.

Persönliche Erfahrung mit MDMA

Mit 16 Jahren nahm ich meine erste Pille und wanderte betrunken von Cider durch die Straßen von Glasgow. Unnötig zu sagen, dass es nicht die vorteilhafteste Erfahrung war. Aber nachdem ich MDMA mit Freunden, in Clubs und auf Afterpartys genommen hatte, wurde mir klar, dass es etwas Besonderes war. Abgesehen davon, dass es Ihnen wie die meisten Stimulanzien Energie gibt, verleiht MDMA ein intensives Gefühl der Empathie. 

Ich habe meinen Freunden gesagt, wie sehr ich sie liebe. Wir hatten Gespräche von Herz zu Herz, die keine andere Substanz zu ermöglichen schien. Dies war auch nicht nur bei engen Bekannten der Fall, wir fühlten die gleiche Verbindung zu Fremden. Es war nicht ungewöhnlich, andere Clubbesucher zu umarmen und Dinge zu teilen, die man normalerweise nicht besprechen würde. All dies gipfelte in einem Gefühl der Verbundenheit, nicht nur im Moment, sondern lange nachdem die Droge nachgelassen hatte. Lange gehegter Groll wurde zerstreut und tief verwurzelte Probleme aus der Vergangenheit wurden diskutiert und gelöst, und das alles ohne die Hilfe von Fachleuten oder medizinischen Einrichtungen. 

Wir waren unsere eigenen Therapeuten und lösten unsere Probleme auf Sofas im ganzen Land.

Versteh mich nicht falsch, MDMA war die meiste Zeit nur ein weiteres Werkzeug für Ausschweifungen und Wahnsinn. Unser Konsum geriet außer Kontrolle. Es war nicht alles positiv. Das Gefühl der Nähe hielt jedoch an, und einige meiner schönsten Erinnerungen wurden durch die Droge erleichtert. Natürlich kann ich die Verwendung von MDMA auf Partys zur Lösung echter medizinischer Beschwerden nicht gutheißen, das wäre unverantwortlich, aber manchmal fühlte es sich ziemlich magisch an. 

Zusammenfassung

Ecstasy wird immer mit Clubkultur in Verbindung gebracht, seine Synergie mit der Szene ist nicht zu leugnen. Die Effekte, die die Bindung zwischen Ravern erleichtern, werden nun genutzt, um Menschen in klinischen Einrichtungen auf der ganzen Welt zu helfen. Wenn Sie das Medikament verwendet haben, scheint diese potenzielle Funktion offensichtlich zu sein. Jahre der Illegalität und Panikmache haben unsere Fähigkeit eingeschränkt, ihre mächtigen Auswirkungen zu untersuchen. Es scheint, dass MDMA bald seinen umstrittenen Ruf abschütteln und sein unbestrittenes Potenzial ausschöpfen wird. 

Entwickler | Community-Blogger bei Chemical Collective

Entwickler ist einer unserer Community-Blogger hier bei Chemical Collective. Wenn Sie daran interessiert sind, unserem Blogging-Team beizutreten und dafür bezahlt zu werden, über Themen zu schreiben, die Ihnen am Herzen liegen, wenden Sie sich bitte per E-Mail an David unter blog@chemical-collective.com