Kann DMT Tinnitus verursachen?

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Im Subreddit r/DMT gibt es viele Beiträge von Benutzern, die Beschreiben Sie die Entwicklung von Tinnitus nach der Verwendung von DMT. Dieses potenzielle Risiko von DMT – oder irgendeinem anderen Psychedelikum – hatte ich nicht in Betracht gezogen. Zugegeben, der Zusammenhang zwischen DMT-Konsum und Tinnitus ist zu diesem Zeitpunkt größtenteils anekdotisch. Dennoch lässt die Anzahl der DMT-Konsumenten, die von neu aufgetretenem oder verschlimmertem Tinnitus nach der Einnahme der Substanz berichten, verständlicherweise die Frage aufkommen, ob dieses Ergebnis Anlass zur Sorge gibt. Diese Berichte werfen auch die Frage auf, ob DMT Ursachen Tinnitus oder wenn er auf andere Weise damit zusammenhängt, z. B. indem er einen bestehenden Tinnitus stärker wahrnehmbar macht. Tinnitus kann auch zusammen mit DMT-Konsum auftreten, ohne damit in Zusammenhang zu stehen.

Wenn DMT (und andere Psychedelika) Tinnitus verursachen oder verschlimmern können, wäre dies ein Risiko des Psychedelikakonsums, das wissenschaftlich untersucht werden sollte, einschließlich der beteiligten Mechanismen und der Faktoren, die psychedelikabedingten Tinnitus verhindern oder behandeln können. Die Forschung könnte auch klären, ob (und warum) insbesondere DMT Tinnitus verursacht oder verschlimmert. (Es ist erwähnenswert, dass zu Beginn eines DMT-Trips oft eine sogenannte „Trägerwelle“ auftritt, ein hohes Klingeln oder Summen, dessen Intensität synchron mit der zunehmenden Intensität der visuellen Effekte zunimmt. Es ist jedoch unklar, ob dieser Effekt überhaupt mit der höheren Tinnitusrate durch DMT im Vergleich zu anderen Psychedelika zusammenhängt.)

Werfen wir einen Blick auf einige Berichte aus r/DMT zum Thema DMT-Konsum und Tinnitus. Der Redditor u/Ubc56950 schreibt in einem Post:

Alle Beweise sind anekdotisch, wie fast alles, was mit DMT zu tun hat, aber es scheint klar, dass selbst nach einem einzigen Trip ein erhebliches Risiko besteht, langfristige/permanente akustische Halluzinationen zu entwickeln. Jedes Mal, wenn jemand darüber schreibt, füllen sich die Kommentare mit Unsinn wie „Du bist jetzt einfach auf eine höhere Frequenz eingestellt“ oder „Das ist ein heiliger Klang“. Tinnitus ist ernst und kann dein Leben ruinieren. Ich verstehe nicht, warum er fast nie als echtes Risiko im Zusammenhang mit DMT erwähnt wird.

Viele Kommentatoren beschreiben ihre eigenen Erfahrungen mit neu aufgetretenem Tinnitus oder einer Verschlechterung des Tinnitus durch DMT oder andere Psychedelika:

• „Es gab einen Punkt, an dem es durch DMT etwa einen Monat lang viel schlimmer wurde, aber dann kehrte es zum Ausgangswert zurück.“
• „Nach vielleicht 14 Monaten klingeln hier immer noch die Ohren.“
• „[Ich] höre jetzt für immer ein permanentes Biiiiiiiiiiiiip-Geräusch.“
• Ich glaube aber nicht, dass es nur DMT ist. Ich habe die Erfahrung gemacht, dass ich über einen längeren Zeitraum LSD und Gras konsumiert habe, ohne meinem Gehirn eine Pause zu gönnen.
• „Ja, das ist mir nach Pilzen passiert und einem Mädchen, das ich kenne, nach Acid.“

Ein weiterer Redditor schrieb„Ich persönlich hatte vorher einen leichten, zeitweise auftretenden Tinnitus. Direkt nach dem Inhalieren von DMT klang die Trägerfrequenz laut in beiden Ohren und blieb nach dem Trip einfach da. Das ist eigentlich alles.“ Als Antwort auf den Beitrag schrieb u/Acsion: „Kann aus eigener Erfahrung bestätigen, dass DMT den Tinnitus verschlimmern kann. Es stört mich nicht mehr wirklich, aber eine Zeit lang schon. Ich habe beschlossen, es nicht als sinnloses, störendes Geräusch, sondern als den Klang des Universums zu betrachten, und jetzt stört es mich nicht mehr so ​​sehr.“

Doch so wie es Berichte darüber gibt, dass DMT Tinnitus auslöst oder verschlimmert, gibt es auch Berichte von Menschen, die ihre Tinnitus-Symptome dadurch linderten. Einige Reddit-Nutzer behaupten sogar, dass DMT ihren Tinnitus geheilt. Hier einige Berichte:

• „DMT lässt meinen Tinnitus fast vollständig verschwinden.“
• „Hatte jahrelang Tinnitus, DMT hat ihn „geheilt“.
• „Bei meinem letzten Trip habe ich LSD genommen und zur Halbzeit DMT geraucht. Mein Tinnitus verschwand und war etwa zwei Wochen lang so gut wie nie zuvor, danach kam er allmählich zurück.“
• „DMT hat mir geholfen. Mir ging es seit dem Irak schlecht.“

Wie u/Ubc56950 bemerkt, bieten einige Reddit-Nutzer spirituelle Interpretationen der durch DMT verursachten Tinnitus-Symptome an – etwa, dass dies ein Zeichen für eine erhöhte Frequenz oder das Hören des Summens des Universums sei. Doch für Tinnitus-Betroffene fühlt sich das alles andere als spirituell an. Tinnitus kann ernsthafte Beschwerden verursachen und Entspannung, Konzentration und Schlaf beeinträchtigen. Und wie passt das zu der oben genannten spirituellen Interpretation für diejenigen, die nach DMT einen Verlust oder eine Verringerung der Tinnitus-Symptome erlebt haben?

Online-Berichte – von Reddit und Foren wie DMT Nexus – zeigen jedenfalls eine Reihe unterschiedlicher Tinnitus-bedingter Reaktionen auf DMT. Man findet Folgendes: Fälle von Tinnitus, bei denen vorher keiner auftrat, eine Verschlechterung der Symptome, eine Linderung der Symptome, das Verschwinden der Symptome sowie negative oder positive Effekte, die kurz-, mittel- oder langfristig sind.

Bei den meisten Konsumenten, die nach DMT Tinnitus bemerken, verschwinden die Symptome nach dem Absetzen von selbst. Selbst bei eingehender Betrachtung dieser Berichte können wir jedoch weder die tatsächliche Häufigkeit von DMT-induziertem Tinnitus (oder eine Verbesserung des Tinnitus nach DMT) noch die Dauer der Symptome (oder Verbesserungen) bei den meisten Menschen feststellen. Wir kennen auch nicht die Faktoren, die diese Veränderungen am stärksten vorhersagen, wie signifikant sie sind oder wie lange sie anhalten.

Forschung zu anhaltendem Tinnitus nach DMT

In klinischen Studien zu DMT wurde Tinnitus nicht als Nebenwirkung beschrieben. Es könnte also entweder sehr selten sein, oder es liegen einfach nicht genügend klinische Studien vor, um zu beweisen, dass es sich um eine mögliche Nebenwirkung der Substanz handelt. Bisher ist die Forschung zu diesem Zusammenhang äußerst begrenzt. Wir haben eine Fallbericht 2021 veröffentlicht im Journal von Psychopharmaka, Die untersuchten einen Fall von anhaltendem Tinnitus nach der Einnahme von DMT. Es gab jedoch komplizierende Faktoren. Wie in der Zusammenfassung heißt es:

Dieser Fallbericht beschreibt einen 39-jährigen Mann mit einer Vorgeschichte von Polysubstanzgebrauchsstörung und Depression, der nach der Inhalation von N,N-Dimethyltryptamin (DMT) Tinnitus entwickelte. Obwohl die Entwicklung des Ohrensausens auf einen einmaligen Konsum zurückgeführt wurde, trat der Tinnitus im Rahmen eines größeren Selbstversuchs mit wöchentlichen Mikrodosen Lysergsäurediethylamid (LSD) auf. Stress und Angst vor dem Ohrensausen führten zu einer Untersuchung durch einen Audiologen, einen Hausarzt und einen Facharzt für Psychopharmakologie. Der Tinnitus hielt mehrere Monate an, obwohl sich Intensität und Fähigkeit, mit den Symptomen umzugehen, mit der Zeit verbesserten. Eine Mikrodosis Psilocybin-Pilze verschlimmerte den Tinnitus bei zwei verschiedenen Gelegenheiten, danach wurden die Psychedelika abgesetzt. Psychedelika werden mit einer Reihe akuter sensorischer Veränderungen, einschließlich Hörphänomenen, in Verbindung gebracht, obwohl sie in der medizinischen Literatur bisher nicht mit Tinnitus in Verbindung gebracht wurden.

Tinnitus wurde auch von Personen erlebt, die Ayahuasca (oral aktives DMT) tranken. Brasilianische Studie 2020 zu den Risiken des Ayahuasca-Konsums in einem religiösen Kontext kam zu dem Ergebnis, dass Tinnitus eine häufige Nebenwirkung ist (sie tritt während des Erlebnisses auf), als anhaltende Nebenwirkung jedoch selten vorkommt (sie tritt bei 3.75 % der Studienteilnehmer auf).

Warum erleben manche Menschen nach DMT einen spürbaren Tinnitus?

Anstatt dass DMT Tinnitus verursacht, wenn vorher keiner vorhanden war, kann es in den meisten Fällen von DMT-bedingtem Tinnitus zu einer Verschlechterung bestehender Symptome kommen. Tinnitus ist recht häufig, aber die Symptome variieren. Da die meisten DMT-Konsumenten jung sind und daher seltener unter starkem Tinnitus leiden – da dieser oft altersbedingt ist oder sich nach jahrelanger Lärmbelastung am deutlichsten bemerkbar macht – kann ein neu aufgetretener Tinnitus eine Verschlechterung von mild Symptome. Diese Symptome können kaum oder gar nicht wahrnehmbar sein. Nach einer DMT-Einnahme können sie jedoch lauter werden oder stärker ins Bewusstsein dringen.

Einige Meditierende haben bemerkte Tinnitus-Symptome während der Meditation, wahrscheinlich als Folge der Entwicklung von Achtsamkeit und der Tatsache, dass man nicht mehr so ​​sehr in seinen Gedanken, Emotionen und Sinneserfahrungen verloren ist. Vielleicht ist DMT-bedingter Tinnitus eine Art verstärkte Achtsamkeit (wir wissen, dass Psilocybin kann eine lang anhaltende Steigerung der Achtsamkeit bewirken), in diesem Fall wird man einfach aufmerksamer eines Klingelns, Summens oder Zischens, das immer vorhanden war.

Die „Reduktionsventiltheorie“ der Psychedelika könnte ebenfalls dazu beitragen, dieses Phänomen zu beleuchten. Aldous Huxley vertrat diese Theorie in Die Türen der Wahrnehmung (1954) und es wurde in jüngerer Zeit verwendet als Metapher, um die Rolle des Default Mode Network (DMN) und seine Modulation durch Psychedelika und Meditation zu erklären.

Dieser Theorie zufolge begrenzt das Gehirn auf natürliche Weise die Informationen, die unser Bewusstsein erreichen, d. h. es blockiert Wahrnehmungen, die keinen praktischen Zweck erfüllen. Wenn ein Klingeln eine solche Wahrnehmungsart ist, dann deaktiviert DMT – wie andere Psychedelika auch – möglicherweise diese Reduzierventilfunktion des Gehirns und ermöglicht so allen möglichen Wahrnehmungen den Zugang ins Bewusstsein, einschließlich des normalerweise ausgeblendeten Klingelns. Anhaltendes Klingeln wäre somit ein Beispiel für eine anhaltende Schwächung der Reduzierventilfunktion; das Klingeln verschwindet, sobald sich die Reduzierventilfunktion wieder normalisiert. Es ist jedoch unklar, ob die Reduzierventiltheorie diese Tinnitusfälle am besten erklärt. Wie würde diese Theorie schließlich die Verbesserungen des Tinnitus nach DMT erklären?

Es ist nicht bekannt, dass DMT körperlich schädlich ist, und es gibt keine Hinweise darauf, dass die Verbindung die Ohren in irgendeiner Weise schädigt. Tinnitus kann durch körperliche Probleme wie kurz- oder langfristige Lärmbelastung (die die Haarzellen im Innenohr schädigen kann), Ohrenschmalzansammlung, Mittelohrentzündungen, Ohrenverletzungen sowie Kopf- oder Nackenverletzungen verursacht werden. DMT verursacht diese Art von Schäden nicht. Einige Medikamente – darunter verschiedene Medikamente gegen Krebs, Malaria und Infektionen – können ebenfalls Tinnitus verursachen, indem sie die Sinneszellen im Innenohr schädigen. (Dies wird als „oxotoxischer“ Effekt bezeichnet.) Es gibt jedoch auch keine Hinweise darauf, dass DMT diese Wirkung hat.

Tinnitus wurde in Verbindung gebracht mit Veränderungen im Hörsystem des Gehirns, sodass DMT möglicherweise keine physischen Veränderungen im Innenohr, sondern vorübergehende Veränderungen im auditorischen Kortex verursacht. Auch zu diesem möglichen Kausalmechanismus liegen uns jedoch keine Forschungsergebnisse vor. Zukünftige bildgebende Untersuchungen des Gehirns könnten möglicherweise untersuchen, ob DMT-bedingter Tinnitus Veränderungen im auditorischen System mit sich bringt.

Weitere Forschung erforderlich

Es ist wichtig zu betonen, insbesondere bei Einzelberichten, dass Korrelation nicht gleichbedeutend mit Kausalität ist. Nur weil Menschen DMT rauchen und danach Tinnitus verspüren, bedeutet das nicht unbedingt, dass DMT verursacht Tinnitus. Dennoch wäre es für mich nicht überraschend, wenn DMT in manchen Fällen anhaltende Höreffekte hervorrufen könnte. Schließlich kann DMT-Konsum zu einer Halluzinogen Persisting Perception Disorder (HPPD) führen: dem Auftreten anhaltender visueller Effekte nach psychedelischem Konsum, die zu Leiden und/oder Beeinträchtigungen führen. HPPD wird auch mit einer Art „visueller Tinnitus“ und Es wurde beobachtet, dass es zusammen mit Tinnitus auftritt.

Darüber hinaus sollten wir Anekdoten über Tinnitus-Erfahrungen nach DMT-Einnahme nicht so schnell abtun. einfach weil es sich um Anekdoten handelt. Der Satz „Der Plural von Anekdote ist nicht Daten“ mag uns dazu verleiten, Anekdoten abzulehnen, aber es ist erwähnenswert, dass es sich dabei um ein falsches Zitat handelt. Der ursprüngliche Aphorismus stammt vom Politikwissenschaftler Ray Wolfinger, der genau das Gegenteil ausdrückte: „Der Plural von Anekdote ist Daten.“ Tatsächlich unterstützen einige Wissenschaftler Wolfingers Ansicht. Wie der Chemiker Blair King schreibt In seinem Blog schreibt er: „Sind also alle Anekdoten nützlich? Absolut nicht. Aber wenn man viele Beobachtungen ähnlicher Natur (oder sich gegenseitig unterstützender) betrachtet, hat man plötzlich die notwendigen Basisdaten, um mit der Entwicklung einer Hypothese zu beginnen. Anekdoten können eine wertvolle Informationsquelle zu Beginn einer wissenschaftlichen Untersuchung eines Phänomens darstellen und tun dies auch.“

Dennoch bedarf es weiterhin gründlicher Studien – darunter klinische Studien, Untersuchungen zur Gehirnbildgebung, psychologische Forschung, Umfragen und Langzeitbeobachtungen –, um den angeblichen Zusammenhang zwischen DMT und Tinnitus aufzuklären. Soweit ich weiß, ist dies eine der am wenigsten erforschten (und am wenigsten diskutierten) Nebenwirkungen des Psychedelikakonsums.

Was die Faktoren betrifft, die Tinnitus-Symptome nach dem Konsum von DMT (oder anderen Psychedelika) auslösen oder verschlimmern, sind mir bestimmte Faktoren aufgefallen, die das Risiko zu erhöhen scheinen. Dazu gehören Durchbruchsdosen, häufiger Konsum und Polytoxikomanie. Interessanterweise scheinen diese Faktoren auch das Risiko für die Manifestation einer HPPD zu erhöhen. Was den Betroffenen hilft, ist oft, dass Abstinenz von Psychedelika, Stressabbau, ausreichend Schlaf und ein gesundes Gesundheitsbewusstsein zu einer Linderung der Symptome führen (viele der gleichen Techniken, die auch normale Tinnitus-Patienten anwenden, können hilfreich sein). Andernfalls klingen die Symptome durch einfaches Abwarten mit der Zeit ab und verschwinden.

Aber auch hier müssen wir erforschen, was den Beginn von Tinnitus-Symptomen am stärksten vorhersagt und welche Strategien für Menschen mit Tinnitus nach psychedelischen Erfahrungen am effektivsten sind. Manche Fälle von Tinnitus – und ich spreche hier von Tinnitus im Allgemeinen – können durch psychische Probleme wie Stress verursacht oder verschlimmert werden. Es ist also auch möglich, dass der Beginn oder die Intensität des Tinnitus entweder mit Stress während des Trips oder anderen anhaltenden postpsychedelischen Schwierigkeiten zusammenhängt, ähnlich wie bei der HPPD. Wie Ed Prideaux in einem Artikel für die BBC:

Für die Kognitionswissenschaftlerin Marta Kaczmarczyk, die für die Psychedelic Society of the Netherlands arbeitet, ist die Stressreaktion des Körpers eine Möglichkeit, HPPD zu betrachten. Psychedelika erhöhen Cortisol, Herzfrequenz und Körpertemperatur und können das Nervensystem überstimulieren und zu Formen des „Burnouts“ führen – Müdigkeit, Dissoziation, Angstzustände, Tinnitus, Depressionen und andere Symptome, die oft mit HPPD in Verbindung gebracht werden.

Da Tinnitus kann ein nicht-visueller Aspekt der HPPD sein, könnte es auch sinnvoll sein, die Zusammenhänge zwischen den beiden Erkrankungen zu erforschen, da dadurch mehr Licht auf ihre Ursachen und damit auf die beste Behandlungsmethode geworfen werden könnte.

Sam Woolfe | Community-Blogger bei Chemical Collective | www.samwoolfe.com

Sam ist einer unserer Community-Blogger hier bei Chemical Collective. Wenn Sie daran interessiert sind, unserem Blogging-Team beizutreten und dafür bezahlt zu werden, über Themen zu schreiben, die Ihnen am Herzen liegen, wenden Sie sich bitte per E-Mail an David unter blog@chemical-collective.com