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Qu’est-ce que l’intelligence de guérison intérieure exactement ?

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dans cet article
  • Introduction
  • Comment « l'intelligence de guérison intérieure » ​​est généralement définie
  • Prise en charge du concept d’intelligence de guérison intérieure
  • L’intelligence de guérison intérieure est-elle un concept pseudo-scientifique ?
  • Faire du guérisseur intérieur un concept plus fondé sur des preuves
  • Le lien entre les concepts théoriques et les dommages dans la thérapie psychédélique

Avis de non-responsabilité : les points de vue et opinions exprimés dans cet article sont ceux des auteurs et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position officielle du Chemical Collective ou de toute partie associée.

Introduction

« Intelligence de guérison intérieure » ​​est un terme dérivé de Stan Grof qui est fréquemment utilisé dans le contexte de la thérapie assistée par MDMA et psychédélique. (L’idée centrale derrière le terme est cependant certainement antérieure à Grof.) Manuel MAPS pour la psychothérapie assistée par MDMA dans le traitement du trouble de stress post-traumatique (2015) – rédigé par Michael Mithoefer – accorde une grande importance à ce concept. De plus, cela a été souligné dans des essais cliniques explorant la thérapie MDMA et la thérapie à la psilocybine.

Mais alors que de nombreux cliniciens, chercheurs et défenseurs des psychédéliques promeuvent l’idée d’une intelligence de guérison intérieure, d’autres voix dans le domaine ont exprimé des doutes et des critiques à son sujet. Certains l’ont qualifié de « pseudo-scientifique » et d’article de foi. Cela pourrait être problématique si la FDA approuve les manuels de thérapie psychédélique faisant référence à l'intelligence de guérison interne (ce qui pourrait facilement se produire puisque la FDA n'a pas d'expertise en matière de thérapie). Déjà, l’intelligence de guérison intérieure et des termes similaires ont fait leur chemin projet de règles pour la loi sur la médecine naturelle du Colorado, qui permet aux animateurs de superviser les séances psychédéliques.

Il est important de définir exactement à quoi ce concept fait référence, les preuves (ou leur absence) et les avantages et les risques qui peuvent découler de son utilisation dans le traitement des problèmes de santé mentale. Cette discussion est essentielle préalablement les manuels et les lignes directrices sont codifiés sous forme de lois et de règlements.

Comment « l'intelligence de guérison intérieure » ​​est généralement définie

Le manuel MAPS pour la thérapie MDMA pour le SSPT utilise quelques analogies pour exprimer l'idée d'une capacité intérieure innée de guérison, qui a été surnommée une sorte d'« intelligence » :

« Les graines veulent devenir une plante ; c'est la voie naturelle », et « Un arbre pousse toujours vers le soleil ; c'est l'inclinaison naturelle de l'arbre.

On peut supposer qu’une personne qui a subi un traumatisme voit son besoin naturel de croissance et de guérison bloqué (par des mécanismes de défense inadaptés, qui aident à faire face mais pas à la guérison ultime). La MDMA et les psychédéliques, en revanche, semblent amener la personne au-delà de ces mécanismes d'adaptation et faciliter une confrontation thérapeutique avec le traumatisme racine. 

Dans les essais thérapeutiques MDMA parrainés par MAPS, il est demandé aux patients de croire que l'intelligence intérieure de guérison ouvrira la voie pendant les périodes de blocage et de difficultés au cours de la séance psychédélique. Ils sont en outre encouragés à faire confiance à la « sagesse » et au « timing » de cette intelligence intérieure. Les thérapeutes doivent également respecter cette « intelligence » qui existe dans le psychisme et le corps du participant.

Au cœur de ce concept se trouve la conviction que cette intelligence, en conjonction avec le médicament, « produit toutes les expériences nécessaires à la guérison et à la croissance, de sorte que tout ce qui survient est considéré comme faisant partie du processus de guérison », comme le manuel MAPS. États. L'intelligence de guérison intérieure est prise en compte

"Beaucoup plus fiable que tout ce que vous ou nous pourrions imaginer à l'avance avec notre esprit rationnel."

D'une certaine manière, cet aspect du psychisme d'une personne peut être conceptualisé comme un « thérapeute intérieur » ou une force sage dont le but est de guérir les blessures mentales. Shannon Clare, dans un article de 2018 pour le MAPS Bulletin, écrit:

[D]ifférents paradigmes de pensée articuleraient ces concepts de différentes manières ; certains pourraient faire référence à l’Esprit, à la vérité, à l’unité, et il existe de nombreux autres termes qui peuvent avoir et ont effectivement une signification similaire. J'ai entendu une fois une participante l'appeler le « champion intérieur », alors qu'elle rencontrait ce qu'elle ressentait comme son homologue destructeur, le critique intérieur. Dans cet article, j’adopte l’expression « intelligence de guérison intérieure » ​​et des termes similaires tels que guérisseur intérieur, connaissance profonde, sagesse innée. Si vous vous connectez au concept d’une capacité intrinsèque à guérir et à grandir, je vous encourage à envisager tout autre nom que vous aimez.

L’intelligence de guérison intérieure peut donc prendre différents noms, en fonction des croyances préexistantes et de l’origine culturelle de chacun. De cette manière, il ne s'agit pas d'un concept avec une définition claire et il invite à se demander ce que l'on entend précisément lorsque les gens utilisent des termes comme « intelligence », « guérison », « sagesse » et « savoir ». Les gens auront des idées différentes sur ce à quoi ressemblent la « connaissance » et la « guérison » dans le contexte d'une séance psychédélique. Malgré un flou potentiel, les thérapeutes MDMA sont surveillés pour voir dans quelle mesure ils adhèrent au concept d’intelligence de guérison intérieure.

Prise en charge du concept d’intelligence de guérison intérieure

Comme Clare le souligne ci-dessus, les personnes qui consomment des psychédéliques peuvent faire référence à quelque chose comme une « intelligence intérieure » lorsqu'elles prennent de la MDMA ou un psychédélique (bien que cela puisse souvent être perçu comme une « intelligence intérieure »). extérieur présence curative, intelligence, esprit ou entité). Un sujet dans un essai clinique sur la thérapie à la psilocybine pour la dépression a affirmé Valérie Plante."C'est presque comme si lorsque vous preniez les gélules, c'était comme si vous embarquiez votre propre psychothérapeute." Alors peut-être pourrions-nous faire référence à l’intelligence de guérison intérieure comme à ce sentiment de « devenir son propre thérapeute ».

Au-delà des récits subjectifs, nous pourrions également nous tourner vers des cadres conceptuels qui soutiennent l’idée d’une intelligence intérieure de guérison. Un exemple serait la thérapie centrée sur le client. La thérapie centrée sur le client (ou centrée sur la personne), lancée par Carl Rogers au début des années 1940, repose sur l'idée que les gens sont intrinsèquement poussés vers l'auto-guérison, la croissance et un fonctionnement psychologique positif et en ont la capacité. Rogers a appelé cela la « tendance à l'actualisation ». Pour cette raison, le client, plutôt que le thérapeute, est considéré comme l’expert de sa vie et c’est donc lui qui dirige la direction générale de la thérapie. Le thérapeute centré sur le client doit adopter une approche non directive – une approche qui facilite l'expression de la capacité innée du client à guérir et à grandir. 

Le concept peut être une façon, peut-être dans un sens métaphorique, de résumer une perspective rogérienne sur la guérison. Il se peut qu'une personne n'ait pas une « intelligence » littéralement distincte – comme un homoncule sage ou une personnalité guérisseuse – qui existe en elle, attendant d'être appelée à l'action. De plus, l’intelligence de guérison intérieure peut ne pas faire référence à un mécanisme de guérison intrinsèque spécifique. Au lieu de cela, cela pourrait représenter l’idée rogérienne d’une capacité générale innée à s’auto-guérir. Tout comme plusieurs mécanismes sont impliqués dans la guérison du corps après une maladie ou une blessure, il pourrait également exister plusieurs mécanismes psychologiques qui aident les personnes à se remettre d'un traumatisme et d'une détresse.

La tendance à faire référence à l'intelligence de guérison intérieure dans les thérapies assistées par la MDMA et les psychédéliques a conduit à l'adoption du terme dans les directives de l'État sur la facilitation légale des psychédéliques. En novembre 2022, les électeurs du Colorado ont approuvé le Loi sur la médecine naturelle (ou Proposition 122), qui légalise l'accès à certaines plantes ou champignons psychédéliques pour les personnes de 21 ans ou plus dans un lieu créé pour une séance psychédélique supervisée par un animateur agréé par l'État. La loi décriminalise également l'usage personnel de psychédéliques naturels pour les personnes de plus de 21 ans. Les régulateurs commenceront à accepter les demandes d'autorisation d'ici le 30 septembre 2024.

Le projet de règles pour cette législation, présentée par le Département des Agences de Réglementation (DORA), incluent des mentions d'intelligence de guérison intérieure et des termes similaires. S’ils sont approuvés, les centres de guérison et les facilitateurs psychédéliques pourraient suivre ce cadre conceptuel. (Ces projets de règles seront soumis à un examen supplémentaire, y compris l'engagement des parties prenantes et les commentaires du public, avant d'être finalisés. La première réunion d'engagement des parties prenantes de DORA a eu lieu le 8 mars de l'année précédente.)

Par exemple, lors des séances de préparation requises impliquant un facilitateur et un client, avant les séances de dosage, il devrait y avoir « une discussion sur le concept de guidance intérieure confiante, qui peut inclure une discussion sur des sujets tels que l'intelligence de guérison intérieure, le génie intérieur, le soi, Esprit, âme ou esprit sage. Certains pourraient critiquer les mentions de « l’âme » et de « l’esprit » comme allant à l’encontre de la séparation de l’Église et de l’État.

Pourtant, peut-être que la notion d’intelligence intérieure de guérison est légitime et utile, à condition qu’elle soit utilisée dans un sens métaphorique en psychothérapie (qu’elle soit augmentée psychédélique ou non).

L’intelligence de guérison intérieure est-elle un concept pseudo-scientifique ?

On pourrait affirmer que le manuel de traitement MAPS personnifie l’intelligence de guérison intérieure comme étant sensible, lui conférant des attributs personnels tels que la fiabilité, la ponctualité, la serviabilité et la sagesse. (La plupart des informations suivantes proviennent d'un prépublication écrite par Sasha Sisko.) Mithoefer a reconnu que même si l'intelligence intérieure de guérison peut sembler "un peu New Age ou woo-woo" et "peu scientifique", il n’en est pas moins « basé sur la réalité ».

Sur le podcast Psychedelics Today, l'animateur Kyle Buller demandé Mithoefer pour définir l'intelligence de guérison intérieure, et il a concédé que le terme « guérisseur intérieur » est « un peu une anthropomorphisation », ce qui n'est pas « parfait ». Il pense que « l'intelligence de guérison intérieure » est meilleure, mais « les gens peuvent s'accrocher à « qu'entendez-vous par intelligence ? » » La « capacité de guérison intérieure », dit-il, est donc préférable. 

Ainsi, même si la personnification de cette capacité n’est peut-être pas exacte ou fondée sur des preuves, Mithoefer maintient que la psyché a la capacité de se guérir elle-même, à condition que les obstacles soient éliminés et que des conditions favorables à la guérison soient créées. Il compare cela à l’immunothérapie contre le cancer :

L'idée [est] que nous ne faisons que stimuler et supprimer les blocages dans la capacité de la personne à guérir, donc je pense qu'il est très clair que la même chose existe dans la psyché.

Mais il poursuit en déclarant que même si « c'est le mieux que nous puissions faire en termes de modèles de compréhension », c'est « tout aussi réel que la cicatrisation ou l'immunothérapie, [c'est] juste que nous ne comprenons pas… l'esprit. tout comme nous le faisons pour le système immunitaire ». Ann Mithoefer, l'épouse de Michael et chercheuse en thérapie MAPS MDMA, a déclaré sur le podcast que « le SSPT est… un obstacle à cette [guérison] naturelle ».

Cependant, nous devons garder à l'esprit que les participants aux essais cliniques reçoivent un suggestibilité- et enrichissement du sens médicament. En plus de ces effets, « l'ensemble » (les attentes que vous avez en matière de changement d'état) peut influencer le résultat de l'expérience. Être préparé à accéder à votre « guérisseur intérieur », ainsi qu'une suggestibilité et un sens accrus, peuvent tous contribuer à encourager une expérience ressentie d'une intelligence intérieure de guérison – une présence interne sage qui opère la guérison.

Ainsi, alors qu'un vétéran de la guerre en Irak participait à un essai MAPS MDMA A déclaré "On a presque l'impression que le guérisseur intérieur ou la MDMA est comme une femme de ménage faisant le ménage de printemps", nous devons être conscients que ces participants sont préparés avec des concepts comme celui de guérisseur intérieur. Si les participants à l'essai et les clients des séances animées ne sont pas informés de concepts tels que l'intelligence de guérison intérieure, alors le sentiment d'accéder à un guérisseur intérieur pourrait devenir moins courant pendant les séances.

Devenot a qualifié l'approche MAPS de la thérapie MDMA de « une forme de guérison basée sur la foi », parce qu'on dit aux thérapeutes de « faire confiance » que les émotions difficiles sont productives et émergent au « meilleur moment », selon la sagesse du guérisseur intérieur. De plus, elle soutient que tout en définissant « l'intelligence de guérison intérieure » comme la capacité innée d'une personne à guérir « cela semble analogue à la capacité du corps à guérir les tissus endommagés, l'intelligence de guérison intérieure est un concept grofien qui attribue la guérison aux « dimensions spirituelles ordinairement cachées de l'existence » ».

Pour les critiques, le(s) mécanisme(s) d’auto-guérison du psychisme n’ont pas été validés. L’absence de fondement factuel à son origine ferait donc de sa croyance un article de foi. Et ce serait une croyance dans laquelle il est demandé aux sujets d'essai et aux clients de thérapie psychédélique d'accorder leur « confiance » (ou leur foi). Une participante à l'essai thérapeutique MAPS MDMA (« Mel »), qui a eu des tendances suicidaires suite à sa participation à l'étude, remarqué [12:55] que les séances de traitement impliquaient plusieurs discussions sur le

« la capacité du corps à se guérir »

ajoutant qu'on lui avait dit de croire au pouvoir de son « guérisseur intérieur ». Elle se sentait frustrée par la fixation des thérapeutes sur un concept qu'elle avait du mal à comprendre, et elle trouvait ces recommandations « très vagues et pas entièrement utiles ». Elle a dit : « Je ne sais pas où est mon guérisseur intérieur ».

Faire du guérisseur intérieur un concept plus fondé sur des preuves

Une étude récente publiée dans le Journal of Psychopharmacology – rédigé par des chercheurs de l’Imperial College de Londres – contribue à rendre le concept de guérisseur intérieur un peu plus fondé sur des preuves. Cette étude impliquait la création et l'attribution d'un seul élément d'évaluation subjective – lié aux effets perçus de « guérison intérieure » – aux patients ayant reçu soit une dose élevée de psilocybine (25 mg), soit un placebo (1 mg de psilocybine). Cela faisait partie d'un essai contrôlé randomisé en double aveugle sur la psilocybine pour la dépression, comparant la psychothérapie et la psilocybine à la psychothérapie et à l'escitalopram (un antidépresseur couramment prescrit). Ceux qui ont reçu le placebo appartenaient au groupe escitalopram.

L’évaluation de l’élément de guérisseur intérieur se lit comme suit : « J’avais l’impression que mon corps/esprit/cerveau se guérissait de lui-même, automatiquement/naturellement/par lui-même. » Cela reflète la manière courante dont ce mécanisme de guérison intrinsèque est défini dans la communauté psychédélique : la capacité de l'esprit à accéder et à mobiliser des ressources qui facilitent la guérison, qui sont souvent endormies dans des circonstances normales.

Les auteurs ont constaté que les scores du guérisseur interne étaient plus élevés après la dose élevée de psilocybine qu’avec la dose placebo. De plus, ce n’est que dans le groupe ayant reçu la dose élevée que les scores du guérisseur interne prédisaient des améliorations de la dépression deux semaines après la séance. Les auteurs ont comparé le processus de guérison intérieure au « voyage du héros », tel que décrit par le mythologue Joseph Campbell. Tommaso Barba, l'un des chercheurs impliqués, A déclaré sur Twitter:

Ce processus pourrait s'apparenter à ce qui est décrit en termes mythologiques comme le « voyage du héros », un récit de lutte, de crise et d'un éventuel renouveau ou renaissance. La psilocybine pourrait catalyser ce voyage au sein de la psyché, affrontant et surmontant les défis intérieurs.

L’étude a également lié les effets de guérison interne à l’augmentation de l’entropie (ou du trouble) observée dans le cerveau suite à une consommation psychédélique. Comme Barba écrit sur Linkedin:

Au niveau cérébral, cet effet peut être lié à une augmentation de l'entropie, rendant essentiellement l'activité cérébrale plus chaotique et moins prévisible. Cette entropie peut aider à perturber les schémas de pensée et de comportement rigides et nocifs associés à la dépression.

Bien que les résultats soient préliminaires, cette étude est probablement la première tentative visant à introduire la construction du guérisseur intérieur dans le domaine de la science psychédélique moderne. Max Wolff, psychothérapeute, a a souligné certains détails et mises en garde importants à propos de l'étude. Il note :

[L]'élément « guérisseur intérieur » a été administré après la première séance de dosage, en référence à cette séance uniquement. Par conséquent, nous ne savons pas si les participants du groupe escitalopram ont eu moins d'expériences de « guérisseur intérieur » *en général*. Nous ne connaissons que la séance de dosage. Ainsi, la différence dans les évaluations de « guérisseur intérieur » entre le bras psilocybine et l'escitalopram aurait pu être beaucoup plus petite si l'élément avait été administré en référence, par exemple, à l'ensemble du traitement.

Cela est important en raison de l’observation suivante qu’il fait :

Mais l’expérience de « guérison intérieure » est-elle une caractéristique unique de la thérapie psychédélique par rapport aux autres traitements ? Après tout, l’expérience de « guérison intérieure » pourrait bien être un aspect normal de toute psychothérapie réussie, que des psychédéliques soient impliqués ou non.

Nous devrions donc appliquer quelques nuances lorsque nous examinons la corrélation entre les expériences de « guérisseur intérieur » et la réduction de la dépression. Nous ne pouvons pas conclure que ces types d’expériences constituent un mécanisme unique de thérapie psychédélique. Encore une fois, le groupe escitalopram peut avoir eu des expériences de guérison intérieure liées à l'ensemble du cours de psychothérapie, qui ne se reflètent pas dans l'évaluation recueillie uniquement après la séance de dosage.

Wolff pense que des preuves de meilleure qualité sur le rôle du guérisseur intérieur dans la thérapie psychédélique par rapport aux traitements non psychédéliques pourraient être rassemblées en évaluant « ces expériences de manière plus large (pas seulement des séances de dosage) et avec de meilleurs outils (pas de mesures à élément unique). » Néanmoins, il reconnaît que les traitements psychédéliques augmentés peuvent encore contribuer aux expériences de guérisseur intérieur – ou aux expériences de « thérapeute intérieur », comme il les appelle – de manière unique. Et ce n’est pas si difficile à imaginer, étant donné à quel point l’expérience psychédélique est unique, en termes d’aspects visionnaire, somatique, émotionnel, cognitif et spirituel. L’intensité et la nouveauté de ces effets peuvent donc intensifier et modifier les effets de guérison intérieure.

Le lien entre les concepts théoriques et les dommages dans la thérapie psychédélique

An article J'ai co-écrit avec Jules Evans pour Ecstatic Integration qui comprend des arguments pour et contre le concept de guérisseur intérieur de la part de chercheurs et de thérapeutes psychédéliques. L’une des préoccupations qui m’a frappé était la façon dont cette idée pourrait potentiellement être contre-productive – aggravant la détresse au lieu de guérir. Cela pourrait se produire en faisant trop confiance à ce concept vague (et potentiellement non scientifique), conduisant les thérapeutes à ignorer les protocoles thérapeutiques standards. Peut-être qu'un événement indésirable grave serait ignoré s'il était considéré comme faisant partie du « processus de guérison intérieure ». Un autre risque potentiel est que les patients soient éclairés ou que les thérapeutes leur disent que quoi qu'ils vivent, c'est le guérisseur intérieur à l'œuvre, même si cela ne leur semble pas être le cas.

Les instructions visant à « faire confiance au guérisseur intérieur » peuvent, dans certains cas, aider les patients, mais si le concept manque de clarté et de nuances, il existe un risque qu'il soit utilisé contre les intérêts et le bien-être des patients. Ce n’est pas seulement quelque chose que les thérapeutes psychédéliques doivent considérer et critiquer. Les considérations des bioéthiciens et des membres de la FDA sont également importantes, car ils seront impliqués dans l'approbation du protocole MAPS et des lignes directrices similaires pour la thérapie psychédélique. Il est important de ne pas laisser un concept visant à réduire les méfaits se transformer en une cause potentielle de préjudice.

Sam Woolf | Blogueur communautaire chez Chemical Collective | www.samwoofe.com

Sam est l'un de nos blogueurs communautaires ici à Chemical Collective. Si vous souhaitez rejoindre notre équipe de blogs et être payé pour écrire sur des sujets qui vous passionnent, veuillez contacter David par e-mail à blog@chemical-collective.com

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