MDMA : controverse et potentiel thérapeutique

Avis de non-responsabilité : les points de vue et opinions exprimés dans cet article sont ceux des auteurs et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position officielle du Chemical Collective ou de toute partie associée.

Introduction

Les clubs et la drogue vont de pair. Pendant des décennies, les fêtards se sont rassemblés dans des pièces sombres avec de la musique forte et ont pris des produits chimiques pour améliorer leur nuit. L'alcool était à l'origine le supplément incontournable pour faire la fête et c'est bien sûr toujours le plus courant. La cocaïne est également extrêmement répandue. Au cours des 20 dernières années, la kétamine a trouvé sa place parmi les jeunes mécontents et a désormais sa place dans la culture club. Une drogue, cependant, est devenue si étroitement liée à la musique électronique qu'elle est désormais synonyme de raves dans le monde entier. Ecstasy, MDMA, Mandy, Molly, peu importe comment vous l'appelez. Prendre des pilules et danser sur des rythmes répétitifs est devenu un phénomène mondial.

La MDMA avait des origines modestes. Avant qu'il ne devienne ancré dans la scène des clubs, il était en fait utilisé à des fins thérapeutiques. Les lois sévères sur les drogues ont malheureusement mis un terme à cela. Il a été rapidement poussé vers la clandestinité et a presque disparu de notre conscience collective. Mais, ce composé puissant n'est pas resté caché pour toujours. Quelqu'un, quelque part, a réalisé son potentiel en tant que drogue de fête. Dans les années 80, il a commencé à réapparaître dans les clubs et les raves où sa synergie avec la danse a été découverte. Au fil des années, un énorme marché noir s'est établi et il a fait son chemin dans toutes les scènes de clubs du monde. Ces derniers temps, cependant, les questions sur sa valeur dans les contextes thérapeutiques refont surface. La substance controversée est en train de passer des techno-dens aux cliniques. Mais, où tout a commencé ?

La découverte de la MDMA

En 1912, des chimistes travaillant pour la société pharmaceutique allemande Merck ont ​​synthétisé pour la première fois la substance connue sous le nom de MDMA, Méthylènedioxyméthamphétamine, pour lui donner son nom chimique. Il était conçu comme un composé parent pour synthétiser des médicaments qui contrôlent les saignements, et non pour contrôler l'appétit, comme cela est souvent cité à tort. La MDMA a été essentiellement mise de côté par l'entreprise alors qu'elle poursuivait d'autres voies. Mais de l'autre côté de l'Atlantique, d'autres étaient sur la voie qui conduirait à sa réémergence.

Le pharmacologue californien Gordon Alles expérimentait des dérivés de l'hallucinogène Mescaline. Incidemment, le potentiel thérapeutique de cette substance a également été négligé. Alles a découvert les effets psychopharmacologiques spécifiques de Méthylènedioxy-amphétamine, mieux connu sous le nom de MDA, qui induisait un état d'émotion intense, avec moins d'activité hallucinatoire et d'altération cognitive que sa drogue mère. 

Une fois ces effets établis, la MDA a attiré l'attention des psychothérapeutes. Au début des années 60, le psychiatre chilien Claudio Naranjo a commencé à tester son efficacité pour faciliter la psychothérapie. Malheureusement, le médicament s'est avéré potentiellement toxique et la recherche d'un composé susceptible de provoquer le même état émotionnel ouvert s'est poursuivie.

Naranjo, avec son associé, le chimiste américain Alexander T. Shulgin, a continué à chercher avec diligence une alternative au MDA. Ce n'est qu'en 1977 que Shulgin a présenté la MDMA au psychologue Leo Zeff, l'homme qui a découvert la toxicité du MDA. Le médicament était plus sûr que son parent mais avait des effets similaires leur permettant d'explorer et d'articuler des aspects de leur psychisme auxquels ils ne voulaient pas ou ne pouvaient pas faire face dans des conditions normales. D'un point de vue thérapeutique, cela avait le potentiel d'être révolutionnaire.

En 1980, Anne Shulgin, épouse du chimiste Alexander Shulgin, a commencé à traiter ses amis avec une psychothérapie assistée par la MDMA, les aidant à faire face à leurs peurs. Elle a commenté que : 

L'un des problèmes dont souffrent la plupart des êtres humains est le soupçon que l'essence même de qui ils sont au fond est un monstre. Il y a une peur terrible. . . quand tu t'y mets. . . . La MDMA supprime cette peur.

Des études ultérieures ont trouvé des résultats similaires, mais lorsque la drogue a été rendue illégale dans les États-Unis au milieu des années 80, la recherche s'est arrêtée. Avec sa classification en tant que substance de l'annexe I, la MDMA a été officiellement citée comme ayant un fort potentiel d'abus et aucune qualité médicinale. Bien sûr, les clubbers s'en moquaient, l'ecstasy faisait du bien et c'était tout ce qui comptait.

Dis juste non

Au milieu des années 90, il y a eu une énorme poussée anti-ecstasy dans les médias de masse britanniques. Adolescent, Léa Betts, est décédé après avoir pris une pilule lors d'une fête à la maison et consommé 7 litres d'eau. Certains rapports suggéraient qu'elle était morte des effets d'un comprimé d'ecstasy "contaminé". Mais il a été conclu plus tard qu'elle était en fait décédée de intoxication à l'eau. 

Une photo tragique de Leah allongée dans un lit d'hôpital dans le coma, recevant une assistance respiratoire, a été largement diffusée. Le fait qu'elle appartenait à la classe moyenne normale de 18 ans a provoqué une indignation généralisée. Le toxicologue John Henry, qui avait précédemment mis en garde contre les risques de déshydratation lors de la prise de MDMA, a déclaré lors de l'enquête sur la mort de Leah : 

Si Leah avait pris la drogue seule, elle aurait bien pu survivre. Si elle avait bu la quantité d'eau seule, elle aurait survécu.

Malgré cette conclusion, la consommation d'ecstasy a chuté et de nombreuses personnes ont vu leur vision de la MDMA entachée de façon permanente. Le point de vue selon lequel une pilule pouvait tuer est devenu étonnamment courant et reste encore répandu aujourd'hui.

La vérité semble être que la déshydratation est un risque réel et largement médiatisé lors de la consommation d'ecstasy, en particulier dans un cadre de club. Cependant, c'est le fait que les lignes directrices générales sur la sécurité des médicaments font tellement défaut, qui met en évidence ce risque.

syndrome sérotoninergique

Le syndrome sérotoninergique est un autre danger associé à la prise de MDMA et probablement celui dont on parle le plus dans les forums sur la drogue et les conversations sur la réduction des méfaits. La sérotonine, connue sous le nom de produit chimique du bien-être, est un neurotransmetteur essentiel au bon fonctionnement du cerveau humain. Lorsque votre corps est inondé de trop de sérotonine, cela peut provoquer de l'anxiété, des tremblements et de l'hypertension et, dans les cas graves, même la mort. 

Certains médicaments d'ordonnance courants sont sérotoninergiques et l'interaction de plusieurs substances qui affectent la sérotonine est potentiellement très dangereuse. De nombreux consommateurs de MDMA affirment que les risques associés à l'ecstasy et au syndrome sérotoninergique sont exagérés. Cette affirmation n'est cependant pas fondée et toutes les preuves suggèrent que la substance ne devrait être utilisée que tous les quelques mois au maximum. À tout le moins, il s'agit d'un concept sensé de réduction des méfaits.

L'utilisation répétée de MDMA peut également épuiser les niveaux de sérotonine endogène, entraînant un risque accru d'anxiété et de dépression. La substance peut provoquer des convulsions et une agitation extrême. Cela peut être extrêmement grave et nécessiter des soins médicaux. Des doses élevées sont généralement le coupable lorsque des effets secondaires dangereux se présentent. 

Si vous vous en tenez à des doses sûres, restez modérément hydraté et prenez soin les uns des autres lorsque vous prenez de la drogue, la MDMA est relativement sûre. En fait, vous êtes beaucoup plus susceptible de vous retrouver à l'hôpital si vous avez trop bu que si vous consommez raisonnablement de l'ecstasy lors d'une soirée. Le fait que de faibles doses soient sans danger et puissent encore provoquer une ouverture psychologique est la raison pour laquelle la substance est désormais considérée comme un outil potentiel dans la lutte contre la maladie mentale.

Retour aux Cliniques

L'utilisation de la MDMA a commencé dans les milieux cliniques et, après de nombreuses années d'interdiction, elle est revenue. Études ont été menées sur des personnes souffrant de SSPT et les participants ont rapporté :

Amélioration de la connaissance de soi, de la régulation du sommeil, de la précision dans la perception des états mentaux des autres, des stratégies d'adaptation, de la régulation des émotions et des connaissances cognitives. 

En termes de SSPT, il a été démontré que la MDMA "eaméliorer l'extinction de la mémoire de la peur, moduler la reconsolidation de la mémoire de la peur (éventuellement par un mécanisme dépendant de l'ocytocine) ». Ce qui offre un soulagement durable à ceux qui souffrent à long terme en raison de cette condition.

De nouvelles études se penchent sur l'alcoolisme. 25 % des personnes au Royaume-Uni sont désormais considérées comme des « buveurs problématiques ». Avec plus de 100 ans de traitements traditionnels montrant toujours de mauvais résultats, la MDMA est étudiée comme une alternative potentielle. Awakn Life Sciences, réalise le Bristol Imperial MDMA dans l'étude sur l'alcoolisme établir de nouveaux protocoles. Les individus reçoivent de la MDMA dans un cadre thérapeutique en combinaison avec une psychothérapie et un suivi intégratif intensif. Les résultats devraient être positifs. En fin de compte, les chercheurs espèrent que le traitement pourrait "aider les patients à surmonter les expériences traumatisantes qui sont souvent à l'origine de l'alcoolisme".

Les nouveaux cadres réglementaires établis par les études sur le SSPT ont créé une voie potentielle pour Thérapie de couple assistée par MDMA. Les mécanismes d'action uniques du médicament dans le cerveau sont considérés comme potentiellement bénéfiques pour aider les couples à résoudre leurs problèmes. L'article théorique lié ci-dessus traite de l'impact de la MDMA sur :

• Empathie
• Communication
• Lien/soutien social
• Non-évitement
• Ouverture
• Attachement/sécurité
• Lien/intimité sociale
• Satisfaction relationnelle

Et comment la substance peut être exploitée pour : "faciliter la guérison et la croissance au niveau des systèmes et interpersonnelles".

La MDMA est de retour sur la table comme outil psychothérapeutique. Il semble probable que nous le verrons appliqué dans de nombreux contextes où les traitements traditionnels sont inefficaces. Peut-être que bientôt, au lieu de se voir prescrire des antidépresseurs, comme première ligne de défense contre la maladie mentale, la MDMA sera prescrite. La drogue de fête utilisée pour faciliter les raves nocturnes pourrait plutôt avoir un impact positif sur le bien-être général de l'humanité. S'il n'y avait pas eu la prohibition, cela aurait pu durer 50 ans.

Expérience personnelle de la MDMA

A 16 ans, j'ai pris ma première pilule, errant dans les rues de Glasgow, ivre de cidre. Inutile de dire que ce n'était pas l'expérience la plus bénéfique. Mais une fois que j'ai pris de la MDMA avec des amis, dans des clubs et à des afters, j'ai réalisé que c'était spécial. En plus de vous donner de l'énergie comme la plupart des stimulants, la MDMA imprègne un intense sentiment d'empathie. 

J'ai dit à mes amis combien je les aimais. Nous avons eu des conversations de cœur à cœur qu'aucune autre substance ne semblait permettre. Ce n'était pas non plus propre aux connaissances proches, nous ressentions le même lien avec les étrangers. Il n'était pas rare de se retrouver en train de serrer dans ses bras d'autres clubbers et de partager des choses dont on ne discutait pas habituellement. Tout cela a abouti à se sentir liés les uns aux autres, pas seulement sur le moment, mais longtemps après que la drogue se soit dissipée. Des rancunes de longue date se sont dissipées et des problèmes profondément enracinés du passé ont été discutés et résolus, et tout cela sans l'aide de professionnels ou de milieux médicaux. 

Nous étions nos propres thérapeutes, réglant nos problèmes sur des canapés dans tout le pays.

Ne vous méprenez pas, la plupart du temps, la MDMA n'était qu'un outil de plus pour la débauche et la folie. Notre consommation est devenue incontrôlable. Tout n'était pas positif. Cependant, le sentiment de proximité a persisté à travers tout cela, et certains de mes plus beaux souvenirs ont été facilités par la drogue. Bien sûr, je ne peux pas tolérer l'utilisation de la MDMA lors de fêtes pour résoudre de véritables problèmes médicaux, ce serait irresponsable, mais parfois c'était assez magique. 

Conclusion

L'ecstasy sera toujours associée à la culture club, sa synergie avec la scène ne se dément pas. Les effets qui facilitent les liens entre les raveurs sont maintenant utilisés pour aider les gens dans les milieux cliniques du monde entier. Si vous avez utilisé le médicament, cette fonction potentielle semble évidente. Des années d'illégalité et d'alarmisme ont limité notre capacité à étudier ses puissants effets. Il semble que la MDMA se débarrassera bientôt de sa réputation controversée et réalisera son potentiel indéniable. 

Dév | Blogueur communautaire chez Chemical Collective

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