Witamy w
Chemical Collective

Masz 18 lat czy więcej?

Potwierdź, że masz ukończone 18 lat.

Nie masz dostępu do tej strony.

Koszyk

Twój koszyk jest pusty

Psychodeliki jako interwencja terapeutyczna dla zaburzeń zdrowia psychicznego

Tło CC
Spis treści
Globalna endemia zaburzeń zdrowia psychicznego
Badania psychedeliczne w dzisiejszej medycynie
Historia badań psychedelicznych w medycynie
Aktualne perspektywy w badaniach psychedelicznych
Funkcjonalne neuroobrazowanie
Ilościowe badania kliniczne
Jakościowe doświadczenie pacjenta i myśli końcowe
Zdrowie psychiczne jest jednym z największych problemów współczesnej cywilizacji, a obecne interwencje medyczne są w dużej mierze nieskuteczne. Czy psychodeliki mogą zaoferować inne i bardziej efektywne podejście?

Zastrzeżenie: Poglądy i opinie wyrażone w tym artykule są poglądami autorów i niekoniecznie odzwierciedlają oficjalną politykę lub stanowisko Chemical Collective lub powiązanych stron.

Globalna endemia zaburzeń zdrowia psychicznego

To pierwsza część trzyczęściowej serii. Pozostałe raty zostaną wydane w najbliższych miesiącach.

W dzisiejszym społeczeństwie występuje duża częstość występowania zaburzeń zdrowia psychicznego, a wyzwania związane z radzeniem z fizycznymi i psychologicznymi obciążeniami tymi wszechobecnymi problemami ze zdrowiem psychicznym wiążą się z wysokimi kosztami społecznymi i osobistymi.

Metaanaliza z 2013 r. dotyczyła rozpowszechnienia zaburzeń zdrowia psychicznego w latach 1980–2013 [1]. Miał niezwykle duży zakres, zbierając dane ze 176 badań zarówno w krajach o wysokich, jak i niskich dochodach. Wyniki były oszałamiające – 17.6% dorosłych doświadczyło zaburzenia zdrowia psychicznego w ciągu ostatnich 12 miesięcy, a 29.2% doświadczyło zaburzenia zdrowia psychicznego w swoim życiu.

Ponadto, jeśli weźmiemy pod uwagę koszty społeczne na całym świecie, zaburzenia zdrowia psychicznego i używanie substancji są główną przyczyną Lat Życia z Niepełnosprawnością (YLD). Stanowią one piąty co do wielkości czynnik lat życia skorygowanych niepełnosprawnością (DALY), stanowiąc około 138.9 mln DALY, z czego 40.7% przypisuje się zaburzeniom depresyjnym, 14.7% zaburzeniom lękowym, a 20.5% zaburzeniom związanym z używaniem substancji psychoaktywnych [6]

Obecnie standardowe metody leczenia powszechnych zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak lęk i depresja, obejmują interwencje farmakologiczne (SSRI, SNRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, benzodiazepiny itp.) oraz strategie terapii rozmowej, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), dialektyczna terapia behawioralna (DBT). ) oraz terapia akceptacji i zaangażowania (ACT).

Terapia rozmowa jest obecnie powszechnym podejściem do leczenia nakazów zdrowia psychicznego – ale duże zapotrzebowanie na takie usługi często sprawia, że ​​osoby podatne na zagrożenia nie są w stanie uzyskać potrzebnej pomocy.

Powszechne interwencje farmakologiczne wiążą się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, takich jak bóle głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, dysfunkcje seksualne, przyrost masy ciała, zmęczenie i bezsenność. Ponadto badania wskazują, że leki te są skuteczne tylko w łagodzeniu objawów lęku i depresji w 25-45% przypadków [2].

Profil skutków ubocznych standardowych leków farmakologicznych na lęk i depresję oraz zmienna skuteczność sprawiają, że ogromna liczba osób cierpi i zmaga się z objawami powszechnych zaburzeń zdrowia psychicznego. Z tego powodu istnieje nacisk na znalezienie nowych opcji leczenia, które mogą zapewnić większej liczbie osób ulgę w objawach, poprawiając ich jakość życia oraz ogólny stan zdrowia i samopoczucie. Potrzeba ta doprowadziła do ponownego zainteresowania terapeutycznym potencjałem psychedelików jako opcji leczenia zaburzeń zdrowia psychicznego, a badania nad zastosowaniem psychedelików jako interwencji terapeutycznej w dziedzinie medycyny, psychologii i psychiatrii znacznie wzrosły w ciągu ostatnich 5 -10 lat po zatrzymaniu na dziesięciolecia [4].

Aby lepiej zrozumieć potencjalną wartość terapeutyczną psychedelików jako interwencji dla zaburzeń zdrowia psychicznego, ta trzyczęściowa seria artykułów przyjrzy się obecnemu i historycznemu stanowi badań nad psychedelikami w medycynie. Zbadamy to, co wiemy (i czego nie wiemy) o tym, jak psychedeliki wpływają na mózg i ich terapeutyczne działanie na objawy lęku, depresji, PTSD i zaburzeń związanych z używaniem substancji. 

Badania psychedeliczne w dzisiejszej medycynie

Termin psychedeliki w zdrowiu i badaniach medycznych ogólnie odnosi się do halucynogenów serotoninergicznych, które działają jako agoniści receptora 5HT w mózgu. Substancje uważane za halucynogeny serotonergiczne obejmują psilocybinę, LSD (dietyloaminę kwasu lizergowego), DMT (N,N-dimetylotryptaminę), ayahuaskę i meskalinę [3, 4, 5]

W ostatnich latach badania zdrowotne i medyczne dotyczące związków psychedelicznych były coraz bardziej multidyscyplinarne, wykorzystując różne podejścia metodologiczne do gromadzenia dowodów i danych. Obejmują one rygorystyczne podwójnie ślepe i randomizowane badania kontrolowane, neuroobrazowanie z wykorzystaniem technologii fMRI, a także ankiety i kwestionariusze zgłaszane samodzielnie. 

Postępy w technologii medycznej i zmiany w sztywności strukturalnej zdrowia i badań medycznych w ciągu ostatnich 30 lat znacznie rozszerzyły możliwości naukowców w zakresie generowania wiarygodnych i opartych na dowodach danych dotyczących potencjalnej wartości terapeutycznej psychedelików.

Niestety, społeczności naukowe i medyczne straciły dziesięciolecia potencjalnych danych dotyczących psychodelików z powodu różnych czynników społecznych, kulturowych i legislacyjnych. Czynniki te spowodowały ograniczony dostęp do powszechnie stosowanych związków psychedelicznych, a także ryzyko konsekwencji prawnych i ewentualnego postępowania karnego – czynniki, które wciąż istnieją jako bariery do pokonania w prowadzeniu badań nad psychedelikami w dzisiejszej medycynie.

Historia badań psychedelicznych w medycynie

Badania psychedeliczne w medycynie objęły ponad pół wieku i po raz pierwszy pojawiły się wraz z odkryciem psychoaktywnych efektów LSD przez Alberta Hoffmana w 1943, z wieloma znaczącymi naukowymi i kulturowymi wkładami do wiedzy psychedelicznej, które miały miejsce aż do 1970 (patrz Tabela 1). Jednakże, pomimo wielu pozytywnych wyników opublikowanych w dziedzinie psychiatrii i psychologii w latach 1950. i 1960., badania nad terapeutycznym potencjałem psychedelików zostały nagle wstrzymane w 1970 roku wraz z podpisaniem przez amerykańskiego prezydenta Richarda Nixona ustawy o substancjach kontrolowanych, która sklasyfikowała LSD i psilocybina jako substancje z Wykazu 1 [3, 4].  

Substancje sklasyfikowane jako Załącznik 1 są zdefiniowane jako nie posiadające wartości leczniczej i posiadające wysoki potencjał nadużycia – właściwości, które są naukowo i faktycznie niezgodne z właściwościami LSD, psilocybiny i wielu innych związków psychedelicznych. Badania medyczne nad psilocybiną i LSD wykazały znacznie niższy potencjał nadużywania i uzależnienia niż wiele najbardziej szkodliwych, wysoce uzależniających i powszechnie nadużywanych substancji, jakie znamy w dzisiejszym społeczeństwie, takich jak alkohol, kokaina, heroina, metamfetamina i inne. Badania wskazują również, że związki psychedeliczne, takie jak LSD i psilocybina, mają właściwości antyuzależniające i mogą być stosowane jako terapia lecznicza zaburzeń związanych z używaniem substancji [3, 5]

Wiedza, że ​​związki psychedeliczne mają potencjalną wartość terapeutyczną w leczeniu zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak lęk i depresja, pojawiła się w badaniach medycznych przed ich sklasyfikowaniem jako substancje z harmonogramu 1 w 1970 roku. Dwie ostatnie metaanalizy dotyczyły retrospektywnych wyników badań psychedelicznych przed ich harmonogramem 1 klasyfikacja. Odkryli, że w 19 badaniach przeprowadzonych między 1949 a 1973, 79% pacjentów wykazało klinicznie istotną poprawę w swoich objawach po leczeniu psychedelikami [4]. Należy zauważyć, że projektom eksperymentalnym zastosowanym w pierwszej fali badań psychedelicznych w medycynie brakowało metod standaryzacji i kontroli potrzebnych do sformułowania ważnych i wiarygodnych wniosków na temat ich efektów. Jednakże, pomimo ograniczeń metodologicznych wczesnych badań psychedelicznych w medycynie, dostępne wyniki powinny dostarczyć wystarczających dowodów na ich potencjalną wartość medyczną, aby poinformować ustawodawców w 1970, że klasyfikacja psilocybiny i LSD jako substancji z harmonogramu 1 była naukowo niedokładna. 

Faktyczne niespójności w naukowym rozumowaniu dla kategoryzacji LSD i psilocybiny jako substancji z Wykazu 1 stworzyły znaczny sceptycyzm i kontrowersje dotyczące intencji leżącej u podstaw decyzji o harmonogramie. Powszechnie rozumie się, że psychedeliki zostały sklasyfikowane jako substancje z Wykazu 1 w 1970 roku, nie ze względu na ich potencjalne szkody, ale ze względu na ich rolę w ruchach kontrkulturowych tamtych czasów oraz pragnienie różnych instytucji i grup specjalnego interesu, aby sprawować autorytet moralny. nad populacją [4, 5]. Jednak klasyfikacja związków psychedelicznych jako substancji z Wykazu 1 spowodowała powszechne niezrozumienie ich właściwości i skutków, wzrost piętna społecznego i prześladowań kryminalnych wokół stosowania tych związków, a także 25-letnią przerwę w badaniach medycznych nad potencjalna wartość terapeutyczna psychedelików.

Czy interwencje psychodeliczne, w połączeniu z terapią rozmową i innymi, mogą zapewnić skuteczniejsze leczenie niż same tradycyjne metody?

Na szczęście, począwszy od wczesnych lat 1990-tych, naukowcy zajmujący się zdrowiem i medycyną na całym świecie ponownie zainteresowali się zrozumieniem potencjalnych korzyści psychedelików jako interwencji terapeutycznej w zaburzeniach zdrowia psychicznego.

Aktualne perspektywy w badaniach psychedelicznych

Obecna fala badań psychedelicznych w medycynie skoncentrowała się na generowaniu ważnych i wiarygodnych dowodów, aby poszerzyć nasze zrozumienie psychedelików z perspektywy neuronauki i funkcji mózgu, klinicznej perspektywy terapeutycznej oraz perspektywy doświadczenia pacjenta.

To kompleksowe i multidyscyplinarne podejście do badań nad psychedelikami w medycynie zapewnia naukowcom i badaczom medycznym możliwość dalszego zrozumienia funkcji mózgu pacjentów zmagających się z zaburzeniami zdrowia psychicznego oraz opracowania nowych i skuteczniejszych terapii łagodzących ból i cierpienie związane z depresją, lękiem, zespołem stresu pourazowego. , zaburzenia używania substancji i inne diagnozy zdrowia psychicznego.

Dostęp do psychodelicznych interwencji w zakresie zdrowia psychicznego może być korzystny dla wielu milionów ludzi na całym świecie.

Krytycznym filarem, który odróżnia obecne badania psychedeliczne w medycynie od badań prowadzonych przed 1970 r., jest przestrzeganie naukowego rygoru skupionego na ścisłych projektach eksperymentalnych, metodologiach, warunkach kontrolnych oraz krytycznej ocenie danych i wyników [4, 7]. Niemniej jednak potencjalna rola psychedelików w badaniach medycznych, szczególnie w dziedzinie psychologii, psychiatrii i neuronauki, jest znacząca, a jeden z pionierów badań psychedelicznych w medycynie – dr Stanislav Grof – porównuje wartość psychedelików jako narzędzia w psychologii i psychiatria o wartości mikroskopu w biologii i teleskopu w astronomii [7].

Funkcjonalne neuroobrazowanie

Przykład obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) ludzkiego mózgu.

Obecne badania nad działaniem i wpływem związków psychedelicznych na funkcje mózgu są napędzane postępami w technologiach obrazowania mózgu, takich jak funkcjonalne obrazowanie rezonansem magnetycznym (fMRI). Te technologie neuroobrazowania pozwalają naukowcom obserwować zmiany funkcjonalne zachodzące w mózgu podczas doznania psychedelicznego poprzez pomiar i mapowanie zmian w przepływie krwi w anatomicznych obszarach mózgu. Wiedza medyczna na temat określonych funkcji i specjalizacji w różnych obszarach mózgu, w połączeniu z mierzalnymi zmianami w przepływie krwi i aktywności nerwowej, dostarcza naukowcom niezbędnych danych potrzebnych do dalszej oceny i zrozumienia mechanizmów fizjologicznych i efektów psychofarmakologicznych związków psychedelicznych w mózgu.

Oprócz obiektywnych i wymiernych danych, które dostarczają psychedeliczne badania fMRI, badani mogą komunikować subiektywne efekty doznania psychedelicznego w czasie rzeczywistym. To współbieżne podejście do gromadzenia danych pozwala naukowcom zidentyfikować potencjalne powiązania i związki przyczynowe między jakościowym doświadczeniem pacjenta a ilościowymi danymi empirycznymi. Kolejną zaletą badań psychedelicznych przy użyciu fMRI i technologii neuroobrazowania jest to, że umożliwiają naukowcom przechwytywanie, mapowanie i pomiar funkcji mózgu w wielu punktach czasowych. Daje to naukowcom możliwość porównania i kontrastowania efektów psychodelicznych na funkcjonalność mózgu w czasie, generując ważne dane na temat zmian funkcjonalnych mózgu przed interwencją iw wielu punktach czasowych po interwencji. 

Ilościowe badania kliniczne

Istotnym obszarem aktualnych badań psychedelicznych w medycynie jest ten, który przygląda się wartości i bezpieczeństwu związków psychedelicznych jako klinicznego terapeutyku zaburzeń zdrowia psychicznego. Badania te skupiają się na generowaniu dowodów empirycznych dotyczących mierzalnych i policzalnych efektów związków psychedelicznych na objawy zaburzeń zdrowia psychicznego oraz opracowywaniu danych na temat zmienności efektów terapeutycznych w oparciu o dawkowanie i warunki eksperymentalne. Badania te wykorzystują grupy kontrolne (nieinterwencyjne), eksperymentalne (interwencyjne) i często porównawcze (inne grupy interwencyjne/standardowe leczenie). Jest to rodzaj rygorystycznych, ustrukturyzowanych badań wymaganych do instytucjonalnego zatwierdzenia psychedelików jako terapeutycznej interwencji medycznej i zapewnienia znaczącej wartości dowodowej potrzebnej do zmiany kontroli prawnych dotyczących dostępu i stosowania związków psychedelicznych w społeczeństwie.

W ostatnich latach najbardziej aktywne badania w tym obszarze koncentrowały się na działaniu przeciwdepresyjnym, przeciwlękowym (przeciwlękowym) i przeciwuzależnieniowym klasycznych serotoninergicznych związków psychedelicznych. Badania te próbują zmierzyć te właściwości i porównać skuteczność związków psychedelicznych jako interwencji terapeutycznej dla zaburzeń zdrowia psychicznego, ze standardową opieką i leczeniem pierwszej linii, które są obecnie dostępne i szeroko stosowane (SSRI, CBT, itp.) [3, 5, 8]. Ten rodzaj badań wykorzystuje kontrolowane dawkowanie i ustandaryzowane narzędzia oceny zdrowia psychicznego do niezawodnego pomiaru efektów psychedelików jako interwencji terapeutycznej. Jednak wiele z tych badań łączy zastosowanie związków psychedelicznych z psychoterapią, co może prowadzić do pewnych ograniczeń w rzetelnej identyfikacji wpływu związków psychedelicznych niezależnie od efektu psychoterapii.

Jakościowe doświadczenie pacjenta i myśli końcowe

Oprócz przeprowadzanych badań ilościowych, ważne jest również rozważenie znaczących danych jakościowych dotyczących subiektywnych odczuć i indywidualnych doświadczeń osób, które stosowały związki psychedeliczne. Jest to prawdziwe jako interwencja w zakresie zdrowia psychicznego, narzędzie do eksploracji odmiennych stanów świadomości i/lub wzmacniania przeżytych doświadczeń danej osoby.

Badacze jakościowi aktywnie gromadzą, analizują i nadają znaczenie zbiorowej wiedzy uzyskanej dzięki indywidualnym doświadczeniom psychedelicznym. Wiele naturalnie występujących związków psychedelicznych (psilocybina, meskalina i ayahuasca) było używanych od tysięcy lat w różnych kulturach do celów obrzędowych i leczniczych, i byłoby błędem lekceważyć tę wiedzę zamiast ściśle kontrolowanych perspektyw „medycyny zachodniej”.

Pomimo restrykcyjnej klasyfikacji i nielegalności związków psychedelicznych, substancje te odgrywają rolę w wielu ruchach kulturowych i nadal są dostępne i używane przez jednostki w dzisiejszym społeczeństwie. Tak więc, generowanie dodatkowego zrozumienia szerokiego spektrum doświadczeń psychedelicznych, sposobu, w jaki jednostki używają i nadają sens tym doświadczeniom, oraz rola psychedelików w poprawie jakości życia danej osoby, dodaje znaczącą wartość do naszej fundamentalnej wiedzy o psychedelikach. 

Psychodeliczne interwencje w zakresie zdrowia psychicznego stanowią niezwykle obiecujący obszar, który ma potencjał, aby pomóc wielu milionom ludzi – ale z naszym obecnym zrozumieniem dopiero drapiemy powierzchnię.

Neuroobrazowanie, badania funkcji mózgu, próby kliniczne i badania jakościowe generują kluczowe dane potrzebne do informowania i kierowania decydentami, ustawodawcami, lekarzami i innymi lekarzami w podejmowaniu opartych na dowodach decyzji dotyczących stosowania związków psychedelicznych jako interwencji terapeutycznej dla zaburzenia zdrowia.

Dodatkowo, osoby zainteresowane wypróbowaniem psychedelików w celu złagodzenia objawów zdrowia psychicznego muszą mieć dostęp do wiarygodnych informacji, aby bezpiecznie używać i integrować psychedeliki ze swoim zestawem narzędzi zdrowia psychicznego. Dlatego w części drugiej tej serii przyjrzymy się bliżej działaniu związków psychedelicznych na mózg, jak psychedeliki wpływają na procesy funkcjonalne w różnych obszarach mózgu i co to oznacza pod względem potencjalnych korzyści terapeutycznych psychedelików.

Lunaa Ethan | Bloger społecznościowy w Chemical Collective

Lunaa jest jednym z naszych blogerów społecznościowych w Chemical Collective. Jeśli jesteś zainteresowany dołączeniem do naszego zespołu blogerów i zarabianiem na pisanie na tematy, które Cię pasjonują, skontaktuj się z Mattem przez e-mail na adres matt@chemical-collective.com

Komentarze 8

  1. Chociaż badania medyczne nad psychodelikami zostały dopiero niedawno zresetowane, już można je nazwać najbliższym lekarstwem na fizjoterapię.

  2. To smutne, że psychedeliki wciąż są umieszczane w tym samym koszyku, co metamfetaminy, opioidy i inne uzależniające i szkodliwe substancje, pomimo naukowego poparcia, że ​​faktycznie są korzystne na dłuższą metę, gdy są spożywane świadomie. Czekamy na więcej badań i, miejmy nadzieję, większą liberalizację prawa w tym zakresie.

  3. Po zapoznaniu się z kilkoma postami w blogu na Twojej stronie internetowej, naprawdę podoba mi się Twój sposób blogowania. Dodałem go do zakładek w rekordzie witryny zakładek i wkrótce będę mógł sprawdzić. Pls sprawdź moją stronę tak ładnie i daj mi znać, co myślisz.

  4. Używam mikrodozowania, aby aktywnie poprawić swój mózg po latach poważnej depresji.
    Działa niesamowicie dobrze, przeciwdziałając formowaniu depresyjnemu, które wywiera wrażenie na moich ścieżkach nerwowych.
    To jak dotąd najlepsza pomoc chemiczna: wypróbowałem większość antydepresantów na rynku.
    Brak efektów ubocznych i konsekwentny wpływ na lęk.

  5. Świetny artykuł Lunaa, naprawdę nie mogę się doczekać drugiej części. Udało ci się tutaj podsumować wiele informacji i naprawdę uważam, że w kręgach naukowych potrzeba więcej rozmów na temat korzyści psychodelicznych dla zdrowia psychicznego. Jest tu duży potencjał, który, jak sądzę, polityka trzyma w ryzach.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Czytaj Dalej

Nagrody