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Questa è la prima parte di una serie in tre parti. Le altre puntate usciranno nei prossimi mesi.
C'è un'alta prevalenza di disturbi di salute mentale all'interno della nostra società oggi, e le sfide della gestione dei fardelli fisici e psicologici di questi pervasivi problemi di salute mentale hanno un alto costo sociale e personale.
Una meta-analisi del 2013 ha esaminato la prevalenza dei disturbi di salute mentale dal 1980 al 2013 ,. Era di portata insolitamente ampia, raccogliendo dati da 176 studi in entrambi i paesi ad alto reddito e a basso reddito. I risultati sono stati sbalorditivi: il 17.6% degli adulti ha avuto un disturbo di salute mentale negli ultimi 12 mesi e il 29.2% ha avuto un disturbo di salute mentale nella propria vita.
Inoltre, quando teniamo conto dei costi sociali in tutto il mondo, i disturbi della salute mentale e dell'uso di sostanze sono la principale causa di anni vissuti con disabilità (YLD). Sono il quinto fattore più grande negli anni di vita corretti per disabilità (DALY), che rappresentano circa 138.9 milioni di DALY, di cui il 40.7% attribuito a disturbi depressivi, il 14.7% a disturbi d'ansia e il 20.5% a disturbi da uso di sostanze ,.
Attualmente, i trattamenti standard per i disturbi di salute mentale comuni come l'ansia e la depressione includono interventi farmacologici (SSRI, SNRI, antidepressivi triciclici, benzodiazepine, ecc.) e strategie di terapia della parola come la terapia cognitivo comportamentale (CBT), la terapia comportamentale dialettica (DBT). ), e terapia di accettazione e impegno (ACT).
Gli interventi farmacologici comuni comportano il rischio di effetti collaterali come mal di testa, disturbi gastrointestinali, disfunzioni sessuali, aumento di peso, affaticamento e insonnia. Inoltre, gli studi indicano che questi farmaci sono efficaci solo nel ridurre i sintomi di ansia e depressione nel 25-45% delle volte ,.
Il profilo degli effetti collaterali dei trattamenti farmacologici standard per l'ansia e la depressione e l'efficacia variabile lasciano un gran numero di persone che soffrono e lottano per far fronte ai sintomi dei comuni disturbi di salute mentale. Per questo motivo, c'è una spinta per trovare nuove opzioni di trattamento che possano offrire a più persone sollievo dai loro sintomi, migliorando la loro qualità di vita e la salute e il benessere generale. Questa necessità ha portato a un rinnovato interesse per il potenziale terapeutico degli psichedelici come opzione di trattamento per i disturbi della salute mentale e la ricerca sull'uso degli psichedelici come intervento terapeutico nei campi della medicina, della psicologia e della psichiatria è aumentata significativamente negli ultimi 5 -10 anni dopo essere stato fermo per decenni ,.
Per comprendere meglio il potenziale valore terapeutico degli psichedelici come intervento per i disturbi della salute mentale, questa serie di articoli in tre parti esaminerà lo stato attuale e storico della ricerca psichedelica in medicina. Esploreremo ciò che sappiamo (e non sappiamo) su come gli psichedelici influenzano il cervello e i loro effetti terapeutici sui sintomi di ansia, depressione, disturbo da stress post-traumatico e disturbi da uso di sostanze.
Il termine psichedelici nella ricerca medica e sanitaria si riferisce generalmente agli allucinogeni serotoninergici, che agiscono come agonisti del recettore 5HT nel cervello. Le sostanze considerate allucinogeni serotoninergici includono psilocibina, LSD (dietilammina dell'acido lisergico), DMT (N,N-dimetiltriptamina), ayahuasca e mescalina. [3, 4, 5].
Negli ultimi anni, la ricerca medica e sanitaria sui composti psichedelici è stata sempre più multidisciplinare, utilizzando vari approcci metodologici per raccogliere prove e dati. Questi includono rigorosi studi controllati in doppio cieco e randomizzati, neuroimaging che utilizzano tecnologie fMRI, nonché sondaggi e questionari auto-riportati.
I progressi della tecnologia medica e le modifiche alla rigidità strutturale della salute e della ricerca medica negli ultimi 30 anni hanno ampliato significativamente le possibilità degli scienziati di generare dati affidabili e basati sull'evidenza sul potenziale valore terapeutico degli psichedelici.
Sfortunatamente, le comunità scientifiche e mediche hanno perso decenni di dati potenziali sugli psichedelici a causa di vari fattori sociali, culturali e legislativi. Questi fattori hanno comportato un accesso limitato ai comuni composti psichedelici, nonché il rischio di conseguenze legali e possibili procedimenti penali - fattori che esistono ancora oggi come ostacoli da superare nel perseguimento della ricerca psichedelica in medicina.
La ricerca psichedelica in medicina ha attraversato oltre mezzo secolo ed è emersa per la prima volta con la scoperta degli effetti psicoattivi dell'LSD da parte di Albert Hoffman nel 1943, con molti notevoli contributi scientifici e culturali alla conoscenza psichedelica che si sono verificati fino al 1970 (vedi Tabella 1). Tuttavia, nonostante la pubblicazione di numerosi risultati positivi nel campo della psichiatria e della psicologia negli anni '1950 e '1960, la ricerca sul potenziale terapeutico degli psichedelici fu bruscamente interrotta nel 1970 con la firma della legge sulle sostanze controllate da parte del presidente americano Richard Nixon, che classificava l'LSD. e psilocibina come sostanze della Tabella 1 [3, 4].
Le sostanze classificate come Tabella 1 sono definite come prive di valore medicinale e con un alto potenziale di abuso – proprietà che sono scientificamente e di fatto incoerenti con quelle dell'LSD, della psilocibina e di molti altri composti psichedelici. La ricerca medica sulla psilocibina e l'LSD ha mostrato un potenziale di abuso e dipendenza significativamente inferiore rispetto a molte delle sostanze più dannose, altamente dipendenti e comunemente abusate che conosciamo nella società odierna, come alcol, cocaina, eroina, metanfetamine e altre. La ricerca indica anche che i composti psichedelici come l'LSD e la psilocibina hanno proprietà anti-assuefazione e possono essere usati come terapia per i disturbi da uso di sostanze. [3, 5].
La conoscenza che i composti psichedelici avevano un potenziale valore terapeutico nel trattamento dei disturbi della salute mentale come l'ansia e la depressione è emersa nella ricerca medica prima della loro classificazione come sostanze del programma 1 nel 1970. Due recenti meta-analisi hanno esaminato i risultati retrospettivi della ricerca psichedelica prima del loro programma 1 classificazione. Hanno scoperto che in 19 studi condotti tra il 1949 e il 1973, il 79% dei pazienti ha mostrato un miglioramento clinicamente significativo dei sintomi dopo il trattamento con sostanze psichedeliche. ,. È importante notare che i disegni sperimentali utilizzati nella prima ondata di ricerca psichedelica in medicina mancavano della standardizzazione e dei metodi di controllo necessari per trarre conclusioni valide e affidabili sui loro effetti. Tuttavia, nonostante i vincoli metodologici delle prime ricerche psichedeliche in medicina, i risultati disponibili avrebbero dovuto fornire prove sufficienti del loro potenziale valore medico per informare i legislatori nel 1970 che la classificazione della psilocibina e dell'LSD come sostanze della tabella 1 era scientificamente imprecisa.
Le incongruenze fattuali nel ragionamento scientifico per la categorizzazione dell'LSD e della psilocibina come sostanze della Tabella 1 hanno creato un significativo scetticismo e polemiche riguardo all'intenzione alla base della decisione sulla programmazione. È ampiamente riconosciuto che le sostanze psichedeliche sono state classificate come sostanze della Tabella 1 nel 1970, non a causa del loro potenziale danno, ma a causa del loro ruolo nei movimenti controculturali dell'epoca e del desiderio di varie istituzioni e gruppi di interesse speciale di esercitare l'autorità morale sulla popolazione [4, 5]. Tuttavia, la classificazione dei composti psichedelici come sostanze della Tabella 1 ha provocato un diffuso fraintendimento delle loro proprietà ed effetti, un aumento dello stigma sociale e della persecuzione criminale intorno all'uso di questi composti, nonché un intervallo di 25 anni nella ricerca medica sul potenziale valore terapeutico degli psichedelici.
Fortunatamente, a partire dai primi anni '1990, i ricercatori sanitari e medici di tutto il mondo hanno suscitato un rinnovato interesse nella comprensione dei potenziali benefici degli psichedelici come intervento terapeutico per i disturbi della salute mentale.
L'attuale ondata di ricerca psichedelica in medicina si è concentrata sulla generazione di prove valide e affidabili per informare la nostra comprensione degli psichedelici da una prospettiva di neuroscienze e funzioni cerebrali, una prospettiva terapeutica clinica e una prospettiva dell'esperienza del paziente.
Questo approccio completo e multidisciplinare alla ricerca psichedelica in medicina offre agli scienziati e ai ricercatori medici un'opportunità per comprendere ulteriormente la funzione cerebrale dei pazienti che hanno a che fare con disturbi di salute mentale e sviluppare trattamenti nuovi e più efficaci per alleviare il dolore e la sofferenza associati a depressione, ansia, disturbo da stress post-traumatico , disturbi da uso di sostanze e altre diagnosi di salute mentale.
Un pilastro fondamentale che differenzia l'attuale ricerca psichedelica in medicina dalla ricerca condotta prima del 1970 è l'aderenza al rigore scientifico focalizzato su rigorosi disegni sperimentali, metodologie, condizioni di controllo e valutazione critica di dati e risultati [4, 7]. Tuttavia, il ruolo potenziale degli psichedelici nella ricerca medica in particolare nei campi della psicologia, della psichiatria e delle neuroscienze è significativo, con uno dei pionieri della ricerca psichedelica in medicina - il dott. Stanislav Grof - che confronta il valore degli psichedelici come strumento in psicologia e psichiatria con quella del valore del microscopio in biologia e del telescopio in astronomia ,.
La ricerca attuale sull'azione e sugli effetti dei composti psichedelici sulla funzione cerebrale è guidata dai progressi nelle tecnologie di imaging cerebrale come la risonanza magnetica funzionale (fMRI). Queste tecnologie di neuroimaging consentono ai ricercatori di osservare i cambiamenti funzionali che si verificano all'interno del cervello durante un'esperienza psichedelica misurando e mappando i cambiamenti nel flusso sanguigno all'interno delle regioni anatomiche del cervello. La conoscenza medica delle funzioni e delle specializzazioni specifiche all'interno delle diverse regioni del cervello, combinate con cambiamenti misurabili nel flusso sanguigno e nell'attività neurale, fornisce ai ricercatori i dati essenziali necessari per valutare e comprendere ulteriormente i meccanismi fisiologici e gli effetti psicofarmacologici dei composti psichedelici all'interno del cervello.
Oltre ai dati oggettivi e quantificabili forniti dagli studi fMRI psichedelici, i soggetti della ricerca possono comunicare gli effetti soggettivi di un'esperienza psichedelica in tempo reale. Questo approccio simultaneo alla raccolta dei dati consente ai ricercatori di identificare potenziali associazioni e relazioni causali tra l'esperienza qualitativa del paziente e i dati empirici quantitativi. Un altro vantaggio della ricerca psichedelica che utilizza la fMRI e le tecnologie di neuroimaging è che consentono ai ricercatori di catturare, mappare e misurare la funzione cerebrale in più punti temporali. Ciò offre ai ricercatori l'opportunità di confrontare e contrastare gli effetti psichedelici sulla funzionalità cerebrale nel tempo, generando dati importanti sui cambiamenti funzionali cerebrali prima dell'intervento e in più momenti dopo l'intervento.
Un'area significativa dell'attuale ricerca psichedelica in medicina è quella che esamina il valore e la sicurezza dei composti psichedelici come terapia clinica per i disturbi della salute mentale. Questa ricerca si concentra sulla generazione di prove empiriche riguardanti gli effetti misurabili e quantificabili dei composti psichedelici sui sintomi dei disturbi di salute mentale e sullo sviluppo di dati sulla variabilità degli effetti terapeutici basati sul dosaggio e sulle condizioni sperimentali. Questi studi utilizzano gruppi di controllo (non intervento), gruppi sperimentali (intervento) e spesso gruppi di confronto (altro intervento/trattamento standard). Questo è il tipo di ricerca rigorosa e strutturata richiesta per l'approvazione istituzionale degli psichedelici come intervento medico terapeutico e che fornisce un significativo valore probatorio necessario per modificare i controlli legislativi sull'accesso e l'uso dei composti psichedelici nella società.
Negli ultimi anni, la ricerca più attiva in questo settore si è concentrata sugli effetti antidepressivi, ansiolitici (anti-ansia) e antiassuefazione dei classici composti psichedelici serotoninergici. Questa ricerca tenta di misurare queste proprietà e confrontare l'efficacia dei composti psichedelici come intervento terapeutico per i disturbi di salute mentale, con lo standard di cura e i trattamenti di prima linea attualmente disponibili e ampiamente utilizzati oggi (SSRI, CBT, ecc.) [3, 5, 8]. Questo tipo di ricerca utilizza un dosaggio controllato e strumenti di valutazione della salute mentale standardizzati per misurare in modo affidabile gli effetti degli psichedelici come intervento terapeutico. Tuttavia, molti di questi studi combinano l'uso di composti psichedelici con la psicoterapia, il che può portare ad alcune limitazioni nell'identificare in modo affidabile l'effetto dei composti psichedelici separatamente dall'effetto della psicoterapia.
Oltre alla ricerca quantitativa in corso, è importante considerare anche dati qualitativi significativi riguardanti i sentimenti soggettivi e le esperienze individuali delle persone che hanno usato composti psichedelici. Questo è vero come intervento di salute mentale, uno strumento per esplorare stati alterati di coscienza e/o migliorare l'esperienza vissuta di una persona.
I ricercatori qualitativi raccolgono, analizzano e danno un significato attivo alla conoscenza collettiva ottenuta attraverso le esperienze psichedeliche individuali. Molti composti psichedelici naturali (psilocibina, mescalina e ayahuasca) sono stati usati per migliaia di anni in tutte le culture per scopi cerimoniali e curativi, e sarebbe un errore ignorare questa conoscenza al posto delle prospettive strettamente controllate della "medicina occidentale".
Nonostante la classificazione restrittiva e l'illegalità dei composti psichedelici, queste sostanze svolgono un ruolo in molti movimenti culturali e continuano ad essere accessibili e utilizzate dagli individui in tutta la società di oggi. Pertanto, la generazione di una comprensione aggiuntiva dell'ampio spettro di esperienze psichedeliche, di come gli individui utilizzano e danno un senso a queste esperienze e il ruolo degli psichedelici nel migliorare la qualità della vita di una persona aggiunge un valore significativo alla nostra conoscenza fondamentale degli psichedelici.
Il neuroimaging, gli studi sulla funzione cerebrale, gli studi clinici e la ricerca qualitativa generano tutti dati cruciali necessari per aiutare a informare e guidare i politici, i legislatori, i medici e altri medici nel prendere decisioni basate sull'evidenza riguardo all'uso di composti psichedelici come intervento terapeutico per i disturbi mentali. disturbi della salute.
Inoltre, le persone interessate a provare sostanze psichedeliche per alleviare i propri sintomi di salute mentale devono avere accesso a informazioni affidabili per utilizzare e integrare in sicurezza le sostanze psichedeliche nel proprio kit di strumenti per la salute mentale. Pertanto, nella seconda parte di questa serie, daremo uno sguardo più da vicino all'azione dei composti psichedelici sul cervello, al modo in cui gli psichedelici influenzano i processi funzionali all'interno delle diverse regioni del cervello e cosa significa in termini di potenziali benefici terapeutici degli psichedelici.
Lunaa Ethan | Community Blogger presso Chemical Collective
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I funghi magici mi hanno aiutato molto con la depressione.
Anche se la ricerca medica sugli psichedelici è stata ripristinata solo di recente, si potrebbe già definirla la cosa più vicina che abbiamo a una panacea fisiatrica.
Molto istruttivo, mi piace molto questo articolo
È triste che gli psichedelici siano ancora messi nello stesso paniere delle metanfetamine, degli oppioidi e di altre sostanze dannose e dannose, nonostante abbiano il supporto scientifico di essere effettivamente benefici a lungo termine se consumati consapevolmente. In attesa di ulteriori ricerche e, auspicabilmente, di una maggiore liberalizzazione legale al riguardo.
Scritto molto bene, Lunaa. In attesa di articoli futuri.
Dopo aver ricercato alcuni dei post del blog sul tuo sito web ora, e in realtà mi piace il tuo modo di bloggare. L'ho aggiunto ai segnalibri nel mio record del sito Web dei segnalibri e posso controllare presto. Per favore controlla anche la mia pagina web e fammi sapere cosa ne pensi.
Sto usando il microdosaggio per migliorare attivamente il mio cervello dopo anni di grave depressione.
Funziona incredibilmente bene, contrastando il modellamento depressivo impresso ai miei percorsi neurali.
È il miglior aiuto chimico finora: ho provato la maggior parte degli antidepressivi sul mercato.
Nessun effetto collaterale e un effetto consistente anche sull'ansia.
Ottimo articolo Lunaa, non vedo l'ora che arrivi la seconda parte. Sei riuscito a riassumere molte informazioni qui e penso davvero che ci sia bisogno di più conversazioni nei circoli scientifici riguardo ai benefici psichedelici sulla salute mentale. C'è molto potenziale qui che, immagino, la politica tenga trattenuto.