ケタミンと亜酸化窒素: 相乗効果があるが潜在的に有害?

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概要

精神飛行士の間では、サイケデリックな状態を調節または強化し、おそらくまだ経験したことのない新しい精神状態を導入する可能性があるため、薬物の組み合わせが模索され、実験され、高く評価されています。 しかし、これらの潜在的な報酬、つまり新たな精神領域の探索には、より大きなリスクが伴う可能性があります。 予期せぬ効果や強さは心理的リスク（精神的苦痛など）を伴う可能性があり、薬物の併用はさまざまな身体的リスク（傷害から毒性まで）を伴う可能性があります。 

サイケデリックドラッグの組み合わせには、あらゆる種類の「フリップ」があります。「キャンディフリップ」（MDMAとLSD）、「ヒッピーフリップ」（MDMAとシロシビン）、「キティフリップ」（MDMAとケタミン）、「ネクサス」などです。フリップ」（MDMA および 2C-B）。 これらにはすべて MDMA が含まれますが、他の種類の組み合わせも可能です。 多くの精神科医が楽しんでいるのは、ケタミン (K、ケット) と亜酸化窒素 (N20、笑気ガス、ヒッピー クラック、ウィピット、ナン、ノー) の組み合わせです。 この組み合わせには正式な名前はありません – 関連する「フリップ」 – しかし、私はそれを「スティーブ-O フリップ」（ジャッカスの名を冠したスターにちなんで名付けられ、彼の名前に基づいて）と提案している人に遭遇しました。 ケタミンと亜酸化窒素の多用 中毒者として）。 

ケタミンと亜硝酸は、（技術的な意味でも優先的な意味でも）相乗的な組み合わせです。組み合わせた効果は、各薬剤を単独で投与した場合に見られる効果の合計よりも大きくなります。 & 多くのユーザーは、XNUMX つの薬が互いによく組み合わされていることに気づき、主観的な効果は次のように感じられます。 強化された 単にではない 強化された。 しかし、この組み合わせが神経毒性のリスクを高めることを示す研究もあります。 

この投稿では、まずケタミンと亜硝酸の組み合わせの経験について説明します。これを私は「ディソス・フリップ」と呼びます。「スティーブ・O・フリップ」には薬物乱用の意味合いが含まれる可能性があるため、「ディソス」は解離症患者の別名です。これはスティーブ・オーが両方の薬物に深刻に依存していることを軽視していると主張する人もいるだろう。 次に、この薬剤の組み合わせのリスクに関する限られた研究を詳しく掘り下げ、危害を軽減するためのアドバイスをいくつか提供します。

ケタミンと亜酸化窒素の相乗効果

ケタミンと亜酸化窒素はどちらも解離性薬物であり、どちらも視覚と聴覚の歪み、環境や自己からの分離、つまり解離の感覚を引き起こすことを意味します。 他の種類の解離性薬物にはフェンシクリジン (PCP) などがあります。 ケタミンは実際には次の類似体です、および市販の咳止め薬に含まれるデキストロメトルファン（DXM）、 サルビアディビノラム、またはサルビアは、DMT に似た、強烈で短期間の幻想的な体験を生み出します。

ケタミンと亜酸化窒素は両方とも神秘的な体験を誘発する可能性を持っており、古典的には統一状態（自我の喪失を含む、すべてのものと一体化する感覚、または一つになる感覚）、深い喜び、言葉では言い表せない状態（自我の喪失を含む）を特徴とするものとして組み立てられています。経験を適切に説明する）、時空の超越、神聖さまたは神聖な感覚、そしてノエティックな性質（深い洞察を得た感覚）。 ただし、ケタミンを（十分な用量で）単独で使用すると、 神秘的な状態を誘発する 亜酸化窒素単体よりも（哲学者で心理学者のウィリアム・ジェイムズは 確かに後者の薬でそのような状態を達成した).

ケタミンと亜酸化窒素はどちらも解離性であるため、これらを組み合わせると、先に概説した「相乗的」という用語の両方の意味で、より強力な効果とより望ましい効果という相乗効果が得られます。 ただし、この相乗効果により、ユーザーは、この組み合わせが予期しない強度、持続時間、精神状態を引き起こす可能性があることに注意する必要があります。 それぞれの薬物を単独で使用する場合よりも、(自分自身の感覚や環境から) より解離し、体外離脱 (OBE) を経験する可能性が高くなり、より長時間トリップする可能性があります。 Redditor u/blondeboy1900 が次のタイトルの投稿で書いているように 「ケタミンと亜硝酸 – すごいですね。」:

この経験をするまで、私は酸性の状態で亜硝酸塩しか摂取していませんでした。 この組み合わせはとても気に入りましたが、特にサイケデリックや奇抜な感じはしませんでした。 亜硝酸は単に私にこの本当に心地よい身体のラッシュを与えてくれました。そこでは全身が一瞬麻痺し、音楽がとても活気に満ちて美味しそうに聞こえました。 誤解しないでください、亜硝酸と酸は素晴らしい組み合わせですが、私にとって特に圧倒されたと感じたことはありません。

しかし、ケタミンでは、N2O ではまったく異なる経験でした。 ケタミン100mgのピーク時に鞭打ちをしたのですが、びっくりしました。 それは、K の解離にまったく新しい次元を加えました。それは、解離しながら解離しているような、旅行の中の旅行のようでした。 完全にマインドファックだ。 亜硝酸はサイケデリック増強剤として過小評価すべきではありません。

ただし、この影響の強化が予期されていない、準備されていない、または受け入れられていない場合は、重度の精神的苦痛が生じる可能性があります（ただし、幸いなことに、その経験は依然として短命ですが、おそらく時間遅延効果により主観的にはそうではありません）。 また、上記のユーザーは LSD と亜硝酸の組み合わせがそれほど強烈であるとは感じませんでしたが、多くの人はこの組み合わせが別世界の体験につながる可能性があることに気づきました。

さらに、この組み合わせによって生じる効果の増強により、人はより無力になる可能性があり、その経験を一人で行う場合（つまり、身体の安全を気にかけてくれる人の注意がなければ）危険を伴う可能性があります。 また、レイブやフェスティバルのような管理されていない混沌とした環境で行われた場合、その経験は特に苦痛であり、身体的危険を伴う可能性があります。 対照的に、自由にリラックスして体験できる静かで快適な環境で行うと、深い至福感やその他の神秘的な効果を楽しむことができます。

「Dissos Flip」：スピリチュアルなチートコード？

「ディスソスをひっくり返す」ときに人々が驚くほど激しい精神状態に達したという報告は数多くあります。 たとえば、次のタイトルの Reddit の投稿では、 「Kに亜硝酸を与えているときに偶然神を見つけた」、Redditorのu/Meathippieは、「私はどうやらこれらのことの相乗効果について知らなかった/忘れていたようです」と書いています。 さらに彼は、「何かが私に何かを示してくれたかのように、すべての答えを知っていました。 言葉で捉えられるものではない…試してみても「突破」できなかったdmtの感じに近い…瓶の中の照明のように「知っている」を取り戻せたらいいのに、それは表現できない言葉では滑りやすいです。」

ここでは、神秘的な体験の音楽的な性質、つまり重要な知識を獲得する際の強い確信の感覚がはっきりとわかりますが、それは体験が薄れるにつれて確実に消え去ります。 (上記のユーザーが経験したように、私はすべてを理解したという感覚を「 総合的な音楽体験.) この旅行レポートでも、言葉では言い表せない、つまり経験を言葉で捉えることができないことがわかります。 別の Redditor である u/cyode は、この組み合わせへの愛を込めてこの投稿に返信し、次のように述べています。私は忘却の彼方にいます...それが起こるたびに完全に気が遠くなります。 確かにDMTでの突破と非常に似た感情ですが、同じ場所への別のルートのような、「知る」ということが非常に強力です!」

u/cyode への返答として、u/Meathippie は次のように述べています。dmt よりもスムーズで簡単で、怖くなく到着でき、感情も抑えられます…」 したがって、ある意味で、ディスソス反転は一種の精神的なチートコードとみなされる可能性があります。これは、持続性の高いサイケデリック物質を大量に摂取したり、強い精神力を必要とせずに、DMT のような画期的な突破口や本格的な神秘的な体験を達成する方法です。 DMT や、サルビアや 5-MeO-DMT によって引き起こされるような、その他の強烈で短時間の幻視体験に関連する速度、乱気流、または恐怖。

In 組み合わせに関する別の Reddit 投稿、その体験がどのようなものか知りたい人から、Redditor u/homelesssawyer は「神に会う最も簡単な方法」と答えました。 別のRedditor、u/gratefulwhompsは次のように述べています。ピーナッツバターとゼリーのように相性がいいのです。」 あなた/ズッキーニの一人は言いました：”それは、自分が何者であるかを少しの間忘れてしまう、真っ直ぐな多幸感です。 W他の回答には次のようなものがあります。これは 　 あなたの観点からそれが何であれ、源への道を。」 と、 "最高の幽体離脱体験、自分自身を発見し、神と出会った。」

一方で、圧倒される可能性もあります。 u/gamelolamp 氏は次のように強調しています。幽体離脱のチートコード - あれを置いて二度と触らない人を見たことがありますが、気をつけてください。」

前述の u/blondeboy1900 の投稿の中で、u/codedinblood は次のように述べています。高用量のディスソに含まれる亜硝酸は伝説的です。 それは毎回私にエゴの死を与えます。」

しかし、もちろん、自我の解消は解放的で至福に感じることもありますが、恐ろしい経験でもあるため、この組み合わせを試す前に、この起こり得る影響を念頭に置くことが重要です。

u/Nolo_85 による Reddit 投稿のタイトル 「亜酸化窒素（NOS）と組み合わせたケタミンの完全な進歩」 この組み合わせの「スピリチュアルなチートコード」の可能性について話します。

すべての音がブンブン鳴り、あちこちでフラクタルが発生し、エネルギーが高まり、そして砕け散ろうとするフラクタルが最大になり、非常に高いブーンという音が鳴り響きました。意識が立ち上がっているような感覚を感じていました。 本当に怖かったのですが、これが私が読んで DMT で何度か試したことであることに気づきました。 今手放せば突破できる…そして…だから手放すしかなかった…

私の精神はワープスピードで体から飛び出し、創造の源のように感じられるものに終わりました。 私は強壮状態になり、目がレム睡眠になったと思います。 意識はあらゆるものと一つになりました。 その瞬間、私も知るべきことはすべて分かりました。 本当の現実とは何だったのか。 それは正気の沙汰ではなかった。 今ではほとんど思い出せませんが、その時は分かりました。

そこでは、すべてが光、エネルギー、フラクタルで作られているかのようでした。 それは実際には説明不可能です。 正確にどうやって戻ってきたのか覚えていないんですが…。 DMT でこれに到達しようとしましたが、うまくいきませんでした。 しかし、これは私がこれまでに経験した中で最も深い経験です。

この画期的な進歩はおそらく気の弱い人向けではないことを申し上げておきたいと思います。 もし私がそれについて知らなかったら、それは恐ろしいことでもあると思うので、おそらく手放さなかったでしょう。 もしかしたら死ぬかも知れません。

ディスソス・フリップの利点は、サイケデリックを単独で使用したり、他の薬物を組み合わせて使用​​したりするよりも、精神的/神秘的な体験を達成する簡単な方法を提供できる可能性があることです。 そして、そのような経験を簡単かつ迅速に達成できることは、これらの経験が非常に意味があり、信念を変え、人生を変える可能性があるため、魅力的です。 治療の.

哲学者クリス・レザビー と主張 サイケデリックによって引き起こされる神秘体験は治療効果がある可能性がある、「主に現実の究極的な性質についての人々の信念を変えるからではなく、人々がより健全な方法で自己概念を修正し、自分自身の見方や自分との関わり方を変えることができるからである」自分の心も人生も。」

ケタミンと亜酸化窒素の組み合わせは神経毒性のリスクを高める可能性があります

ケタミンと亜酸化窒素の組み合わせの効果について利用できる研究はあまりなく、旅行レポートが不足していることは言うまでもありません (その組み合わせについて一般的に広く使用されている名前が存在しないこと、およびそれに関するオンラインのリソースが不足していることに反映されています)。 しかし、2000 年に XNUMX つの論文が出版されました。 英国薬理学ジャーナル その組み合わせは危険である可能性があることがわかります。 タイトルは「ケタミンは成体ラットにおける一般的な麻酔薬亜酸化窒素によって引き起こされる大脳皮質損傷を増強する」です。 

各薬物は、それ自体、臨床的に適切な用量（どちらも麻酔に使用されます）で、人間に精神異常模倣（精神異常のような）反応を誘発し、神経毒性（体内の神経細胞の破壊または死滅）を引き起こす可能性があります。脳）ラットの。 これは、両方とも N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) グルタミン酸受容体のアンタゴニストであるためです。つまり、これらの受容体の活性をブロックまたは弱めることを意味します。 ケタミンと亜酸化窒素は、その効果が媒介される古典的なサイケデリックとは対照的に、この結合を通じて精神活性効果を誘発します。 セロトニン 5-HT2A 受容体における活性。 それにもかかわらず、古典的なサイケデリック薬とは対照的に、NMDA アンタゴニストは 神経毒性があることが長い間知られていた.

2000 年の研究ノートは次のとおりです。

臨床麻酔で使用される薬剤の組み合わせにはケタミンと N2O の両方が含まれる場合があるため、これらの併用により神経毒性が増強されるかどうかを評価する実験を実施しました。

亜酸化窒素単独では全身麻酔効果が弱いため、全身麻酔の目的でこれらを組み合わせて使用​​することがよくあります。 有意な鎮痛（痛みの軽減）と記憶喪失をもたらすため、それ自体は歯科や医学で人気がありますが、（それ自体では）大規模な手術に必要なより深いレベルの意識喪失と鎮痛を提供することはできません。 

実験のデザインは次のとおりです。

ケタミンと N2O を単独またはさまざまな投与計画で組み合わせて雌成体ラットに 3 時間投与し、大脳皮質の神経毒性変化の重症度を組織学的に定量しました。 GABA アゴニストは NMDA アンタゴニストの精神異常作用および神経毒性効果から保護することが知られているため、ケタミン + N2O の複合神経毒性が一般的に使用される特定の GABA アゴニストによって防止できるかどうかも評価しました。

研究者らは次の結果を発見しました。

ケタミンと N2O を組み合わせて使用​​すると、神経毒性反応は単純な相加性で説明できるよりもはるかに大きな程度に増強されました。 見かけの相乗相互作用は、低用量の薬剤を組み合わせた場合に特に顕著であり、高用量での毒性相乗作用の程度は天井効果によって隠蔽された。 GABA アゴニストはケタミン/N2O 神経毒性から保護します。

著者らは、「これらの薬剤によってヒトに誘発される精神異常反応とラットの脳の大脳皮質ニューロンにおける病態形態学的反応との関係は完全には理解されていない」と述べている。 彼らは、このXNUMXつの間の神経生物学的関連性に関する証拠が増え続けていることに言及し続けており、もしこの解釈が正しければ、「これらの薬剤の麻酔用量によって引き起こされる精神病とせん妄の症状は…臨床的に検出可能な精神毒性のプロセスの症状を表している可能性がある」と述べている。それと同時に、大脳皮質ニューロンに潜在的な病態学的変化を引き起こしている可能性があります。」

しかし、この研究でラットの脳で観察された神経毒性の強化は、必ずしも同じことが人間にも当てはまることを意味するものではありません。 研究者らは、「N2Oとケタミンへの複合曝露の結果としてそのような病態形態学的変化が人間に起こるかどうかは不明であるが、外科麻酔後のかなりの割合の患者が、「急性器質性」とさまざまに呼ばれる精神障害を発現していることはよく知られている。 「脳症候群」、「せん妄」、または「中毒性精神病」です。」 彼らはさらに、「少数の患者における中毒性精神病は現在、全身麻酔を使用する大規模な外科手術に関連する許容可能なリスクとみなされているが、麻酔プロトコルを適切に使用すれば、そのような反応の頻度が減少する可能性があることを考慮する必要がある」と付け加えた。 N2O またはケタミンの多用を避け、XNUMX つの薬剤の併用を完全に避けます。」

しかし、ここで強調すべき重要なことは、この研究は、ケタミンと亜酸化窒素の神経毒性に関する他の研究と同様に、次の点に注目しているということである。 麻酔薬 薬物の用量は、レクリエーションまたは心理学的使用に含まれます。 亜麻酔薬 用量。 研究者たちはそれを発見しました 低用量 XNUMX つの薬物のうち XNUMX つは、ラットの大脳皮質に重度の神経毒性反応を引き起こしましたが、これは薬物を単独で投与した場合には見られませんでした。 しかし、それにもかかわらず、これらは低かった 麻酔薬 したがって、それでも麻酔下の用量よりも高いです。 研究者らは次のように述べています。

無毒性用量（20 mg kg-1 腹腔内）のケタミン（ヒトでは 3 mg kg-1 腹腔内に相当）に…無毒性濃度（50 体積％）の N2O（35 体積％に相当）を補充した場合人間の場合は N2O)…ケタミン単独でどの量を摂取した場合よりも重篤な神経毒性反応を引き起こしました。 種間の比較はリスク評価の正確な根拠を提供しませんが、ラットの実験で使用されたこれらの薬剤の用量は、ヒトの用量当量に換算すると、人間の麻酔でよく使用される用量の範囲内に十分に収まることを認識することが重要です。ケタミンは人間の麻酔に 5 ～ 10 mg kg-1 im の用量で使用され、N2O は最大 75 vol% の濃度で使用されます。

対照的に、ケタミンの麻酔下用量は、 0.10-0.75 mg / kg （の治療に使用 痛み & うつ病）。 1 mg/kgを超え始めると、麻酔が達成される可能性がありますが、ほとんどの使用者（ケタミン依存症で薬物に対する深刻な耐性がある場合を除く）は、麻酔に達する用量を使用しないでしょうし、麻酔に達する可能性はさらに低いでしょう。 3 年の研究で見られた低用量の麻酔薬 (2000 mg/kg)。 また、人々は麻酔薬用量の亜硝酸を使用しません。 ただし、一度のセッションで大量のケタミンを使用し、同時に大量の亜酸化窒素を使用している人は、より大きなリスクにさらされている可能性があります。

両方の薬剤を麻酔以下の用量で組み合わせる方が、それぞれの薬剤を単独で使用するよりも神経毒性の観点からリスクが高くなる可能性がありますが、これを確立する研究が必要です。 研究によると、物質使用障害（SUD）における毎日の高用量ケタミンの使用は、 神経毒作用したがって、ケタミン乱用の状況では、亜硝酸塩の添加はさらに有害になる可能性があります。 両方の薬物を中程度の用量で、まれにまたはまれに一緒に使用した場合、神経毒性の影響は及ぼさない可能性があります。 しかし、繰り返しになりますが、そのような組み合わせによる短期、中期、長期のリスクを特定するための研究が必要です。 2000年の研究の研究者らは、ケタミンと亜酸化窒素の両方を投与された患者に見られる急性精神病は神経毒性が併発している可能性を示唆している。 したがって、ディソス反転が急性精神病反応を引き起こさない場合、これは神経毒性が発生していないことを意味する可能性があります（しかし、繰り返しになりますが、これについて結論を下すための証拠が不足しています）。

Dissos の反転は避けるべきですか?

上記の旅行レポートと、ディソス反転に関する個人的な経験に基づいて、この薬の組み合わせを追求することをお勧めします。 スピリチュアルな体験への簡単なショートカットとして、数分で終わる可能性があり、非常に魅力的です。 一方で、ケタミンの経験を迅速かつ強力に変えることにより（通常、ケタミンが最初に摂取され、次に亜硝酸が摂取されます）、ディソス反転は、恐ろしい自我の溶解体験、パニック、圧倒、さらには精神異常者を含む可能性のある困難な経験をもたらす可能性があります。 -のような反応。 

このような反応は短期間であるため、(経験が終わった後もずっと) 感情的な困難が続く可能性は、LSD、シロシビンマッシュルーム、またはアヤワスカで長期間続くバッドトリップよりも低いかもしれませんが、これは問題がないという意味ではありません。 いいえ 継続的な困難のリスク（経験した人々によって証明されている） 精神的健康の悪化 DMT や 5-MeO-DMT などの持続性の短い化合物を使用した経験の後)。 しかし、私は個人的に、特に強烈なケタミンと亜硝酸の経験の後に同様の困難を説明した報告に出会ったことがありません。

さらに、ディスソス反転は大幅な時間延長を引き起こす可能性があり、その体験は数時間、数年、あるいは永遠に続くように感じられます。 リアルタイムではあなたがいなくなるのはわずか XNUMX 分かもしれませんが、主観的には、時間は完全に意味を失ったり (前に参照した神秘的な状態の時間と空間の超越の特徴を思い出してください)、あるいは終わりがないと感じたりするかもしれません。 あなたは、自分が誰であるか、自分が何であるか、どこにいるか、自分が肉体を持っていること、または薬物を服用していることを完全に忘れているかもしれません。 したがって、高用量のケタミンを服用しているときに亜窒素を吸入しようと考えている場合は、激しいOBE（肉体のない意識として自分自身を体験させる）や神秘的な体験の可能性を覚悟しておく必要があります。 経験豊富な精神飛行士は、そのような影響をより容易に受け入れるかもしれません。 この組み合わせを試してみて、葛藤または圧倒された状態に陥った場合は、次のことを知ることが重要です。 エクスペリエンスをナビゲートする方法.

最後に、ディソス反転の潜在的な神経毒性効果に関しては、麻酔下用量の併用がそのような効果をもたらすかどうかはまだ明らかではありません。 それにもかかわらず、潜在的なリスクとしてそれを避けたい場合は、少なくともより多くの証拠が現れるまでは、この薬物の組み合わせを完全に避けることが最善かもしれません。 それ以外の場合は、潜在的な害のリスクを最小限に抑えるために、各薬物を適度な用量のみを使用する方が安心できるかもしれません。 

ディスソスを反転したり、適度な用量だけを組み合わせて使用​​したりするのを避けたりすると、手っ取り早く短期間のスピリチュアルな体験を逃していると感じる場合は、古典的なサイケデリックと亜硝酸を組み合わせることが常に可能であり、より安全であるように見えます。 ただし、この組み合わせであっても、亜酸化窒素自体にリスクがあることに注意する必要があります。 として 2015紙 状態：

N2O の副作用には、一過性のめまい、解離、見当識障害、平衡感覚の喪失、記憶力と認知力の低下、脚の衰弱などが含まれます。 飲酒するとつまずき、転倒などの事故が発生する可能性があります。 窒息（低酸素）による死亡事故もいくつか報告されています。 N2O の多量または持続的な使用はビタミン B12 を不活性化し、機能性ビタミン B12 欠乏症を引き起こし、最初は指のしびれを引き起こし、さらに末梢神経障害や巨赤芽球性貧血に進行する可能性があります。

この組み合わせを行うときは、静かに座っていることを確認し、身体の安全を確保できる素面の人と行うのが理想的です。 また、2015 年の論文で強調されている窒息を引き起こしたり、意識を失ったりする可能性があるため、風船で亜硝酸を吸入したり吐き出したりするときに酸素を奪われることも望ましくありません。

まとめ

ハームリダクションの実践を念頭に置いて安全に使用すると、サイケデリックな体験に亜酸化窒素を加えると、非常に啓発的な気分になることがあります。 その体験中に得た「洞察」が単なる幻想ではなく本物であるかどうかは議論の余地がある（前回の投稿を参照） サイケデリックによって引き起こされる形而上学的な洞察）。 通常、それらを思い出すことは不可能です。 しかし、これほど深くノート的な経験をした人でさえ、そこには実際の内容や意味があるものではなく、強力な洞察力があるだけだと考えて帰ってしまいます。 しかし、これは別の、より詳細な議論の対象となります。

サム・ウルフ | Chemical Collective のコミュニティ ブロガー | www.samwoolfe.com

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