Pochopení přetrvávající poruchy vnímání halucinogenů (HPPD)

Disclaimer: Názory a názory vyjádřené v tomto článku jsou názory autorů a nemusí nutně odrážet oficiální politiku nebo postoj společnosti Chemical Collective nebo jakýchkoli přidružených stran.

Úvod

Zde v Chemical Collective se obvykle zaměřujeme na pozitivní aspekty psychedelik a jejich potenciál pro velké změny, individuálně i ve společnosti jako celku. Bylo téměř jednomyslně potvrzeno stále rostoucím počtem vědeckých výzkumů, že halucinogeny mají obrovský potenciál pro zvýšení duševní pohodya dokonce vyléčit ty, kteří trpí problémy, jako je PTSD, drogová závislost, deprese a úzkost. Naším cílem je však poskytovat cenné informace a poznatky o různých tématech souvisejících s psychedeliky a jejich užíváním. 

To nemůže být čistá propaganda slavné „psychedelické renesance“ a musí být vždy zmírněna se zaměřením na snižování škod. 

To bohužel znamená, že je občas nutné zmínit možná rizika a vážné problémy, kterými lidé trpí v přímém důsledku užívání (a zneužívání) těchto silných sloučenin – i když konkrétně v tomto případě pociťuji nezákonnost a nedostatek široké osvěty by mohla být uvedena jako přímá příčina tohoto stavu, nebo alespoň důvod, pro který je tento stav zhoršen. 

V tomto článku prozkoumám přetrvávající poruchu vnímání halucinogenů (HPPD), její příznaky, příčiny, diagnózy a potenciální možnosti léčby. 

Mnoho lidí má pocit, že HPPD je jen další mýtus vytvořený (neúspěšnou) válkou proti drogám. Data ale nelžou. HPPD není něco, co by se mělo ignorovat nebo zamést pod koberec, bez ohledu na to, jak pozitivně jsem o psychedelikách osobně.

Je důležité si uvědomit, že stav je vzácný a předpokládá se, že ovlivňuje někde mezi 0.12 až 4.2 procenta uživatelů psychedelik. Ale pokud jste někdo, kdo tyto látky konzumuje, je důležité vědět o všech potenciálních rizicích, která s sebou užívání jakéhokoli psychedelika přináší. 

Tento stav je častěji diagnostikován u jedinců s anamnézou předchozích psychických problémů nebo zneužívání návykových látek, ale může se objevit u kohokoli, dokonce i po jednorázovém vystavení spouštěcím drogám. 

Mým cílem je nabídnout nezaujaté a důkladné pochopení této poruchy a poskytnout vám znalosti, které potřebujete k pochopení tohoto jevu.

Co je to halucinogenní perzistující porucha vnímání (HPPD)?

Halucinogenní perzistující porucha vnímání (HPPD) je stav charakterizovaný přetrvávajícími poruchami zraku nebo smyslovými abnormalitami, které pokračovat i po ukončení užívání halucinogenních látek. Tyto halucinogeny mohou zahrnovat diethylamid kyseliny lysergové (LSD), psilocybinové houby, meskalin a další podobné látky. HPPD je vědecky přijímaná definice/vysvětlení pro dobře známé, často související s LSD, „flashbacky“ kvůli opakující se povaze těchto poruch. Dr. Henry Abraham z Bostonu byl první zvýšit povědomí o HPPD v roce 1983 prostřednictvím své výzkumné práce s názvem:

"Vizuální fenomenologie LSD Flashback."

Tato studie zkoumala 123 jedinců, kteří užili LSD a po svých psychedelických výletech zažili pokračující halucinace.

Moderní výzkum HPPD však zdůrazňuje rozdíl mezi těmito dříve pojmenovanými „flashbacky“ a samotnou poruchou vnímání halucinogenů (HPPD). Zatímco flashbacky jsou dočasné a přechodné zážitky, HPPD je celoživotní stav, se kterým trpící žijí nepřetržitě.

Příznaky HPPD

Jedinci trpící HPPD se mohou setkat s řadou znepokojivých zrakových poruch. Tyto příznaky se mohou lišit v intenzitě a trvání, což ovlivňuje každodenní život a celkovou pohodu. Některé běžné příznaky HPPD zahrnují:

. Vizuální sníh: Vnímání drobných, blikajících teček nebo statické elektřiny v zorném poli. Tento jev je často přirovnáván k pohledu na televizní obrazovku se špatným příjmem.

. Trails nebo Afterimages: Dlouhé obrazy nebo stopy zanechávající pohybující se objekty. Například, když osoba mávne rukou, jedinec s HPPD může i nadále vidět stopu ruky po delší dobu.

. Halos nebo Auras: Vzhled zářícího nebo barevného halo kolem předmětů. Toto vizuální zkreslení může způsobit, že objekty vypadají, jako by vyzařovaly světlo nebo byly obklopeny barevnou aurou.

. Geometrické vzory: Vidět složité a opakující se vzory překrývající povrchy nebo v prostředí. Tyto vzory se mohou projevovat jako mřížky, fraktály nebo složité tvary.

. Barevné záblesky: Náhlé záblesky zářivých barev se objevují spontánně. Tyto záblesky mohou být krátké, ale mohou rušit a rušit zrakové vnímání.

. Mikropsie/makropsie: Objekty, které vypadají menší nebo větší, než je jejich skutečná velikost. Toto zkreslení vnímání velikosti může být dezorientující a ovlivnit vnímání hloubky.

. Potíže s nočním viděním: Zhoršené vidění za špatných světelných podmínek. Jedinci s HPPD se mohou v těchto situacích potýkat s problémy s adaptací na tmu a pociťovat zvýšené zrakové poruchy.

. Depersonalizace nebo derealizace: Pocit odpoutání se od sebe nebo okolí. Tento příznak může přispívat k pocitům neskutečnosti a může být znepokojující pro jedince trpící HPPD.

Je důležité si uvědomit, že u jedinců s HPPD se může objevit kombinace těchto příznaků, která může přetrvávat po delší dobu. Závažnost symptomů se může lišit od mírných a snesitelných až po závažné a významně zhoršující.

Příčiny HPPD

Přesná příčina přetrvávající poruchy vnímání halucinogenů není dosud plně objasněna. Výzkum však naznačuje, že prodloužené účinky halucinogenů na centra zrakového zpracování mozku mohou přispět k rozvoji této poruchy. Halucinogeny, jako je LSD a psilocybin, interagují se serotoninovými receptory v mozku, což vede ke změnám nervové aktivity. Některé hypotézy předpokládají, že HPPD může vzniknout v důsledku změn v serotoninovém systému nebo narušení nervových drah odpovědných za vizuální zpracování.

Dalším přispívajícím faktorem může být individuální náchylnost. Někteří jedinci mohou mít predispozici k rozvoji HPPD kvůli své jedinečné neurobiologii nebo genetické výbavě. K úplnému objasnění příčin HPPD a faktorů, které přispívají k jejímu rozvoji, je zapotřebí další výzkum. Studie zveřejněná v Journal of Addiction Disorders která zkoumala 26 pacientů s HPPD ze Severní Ameriky, Evropy a Jižní Ameriky zjistila, že většina pacientů s HPPD byli muži (73 %) a běloši (92 %), s mediánem věku 24.5 let. Doba trvání HPPD se pohybovala od méně než jednoho roku do více než 10 let. 

Všichni pacienti uváděli v anamnéze již existující poruchy nálady a bylo také zaznamenáno předchozí užívání halucinogenních drog, včetně kyseliny lysergové.

Diagnostika HPPD

Diagnostika HPPD může být náročná, protože dosud nejsou k dispozici žádné specifické laboratorní testy nebo zobrazovací techniky, které by mohly kategoricky potvrdit její přítomnost. Lékaři se spoléhají na komplexní posouzení příznaků jednotlivce, anamnézy a vzorců užívání návykových látek. Je nezbytné vyloučit další potenciální příčiny zrakových poruch, jako jsou oční poruchy, stavy duševního zdraví nebo psychózy vyvolané látkami.

Během diagnostického procesu poskytovatel zdravotní péče provede důkladné hodnocení, které zahrnuje:

. Klinický rozhovor: Poskytovatel zdravotní péče se zapojí do podrobného rozhovoru s jednotlivcem, aby shromáždil informace o jeho příznacích, anamnéze a užívání návykových látek. Budou se ptát na specifickou povahu zrakových poruch a jakékoli související úzkosti nebo poruchy.

. Vyšetření: Fyzikální vyšetření může být provedeno k posouzení celkového zdravotního stavu a vyloučení jakýchkoli jiných zdravotních stavů, které by mohly odpovídat za příznaky.

. Psychologické hodnocení: Poskytovatel zdravotní péče může provést psychologické posouzení, aby zhodnotil duševní zdraví jednotlivce a provedl screening na jakékoli souběžně se vyskytující stavy, jako je úzkost nebo deprese.

. Diagnostická kritéria: Poskytovatel zdravotní péče se bude odvolávat na stanovená diagnostická kritéria, jako jsou ta, která jsou uvedena v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5), aby určil, zda jedinec splňuje kritéria pro HPPD.

Pro jedince, kteří po užití halucinogenů trpí přetrvávajícími poruchami zraku, je zásadní vyhledat odbornou pomoc pro přesnou diagnózu a vhodnou léčbu.

Možnosti léčby pro HPPD

Řízení HPPD zahrnuje kombinaci terapeutických přístupů přizpůsobených specifickým potřebám jednotlivce. Přestože neexistuje žádný známý lék na HPPD, následující strategie mohou pomoci zmírnit příznaky a zlepšit celkovou kvalitu života:

. Psychoterapie: Zapojení do talk terapie, jako je kognitivně-behaviorální terapie (CBT), může jednotlivcům pomoci vyrovnat se s úzkostnými symptomy a vyvinout účinné strategie pro zvládání úzkosti nebo jiných souvisejících psychologických problémů. CBT může pomoci jednotlivcům přeformulovat jejich myšlenky a reakce na poruchy zraku, snížit úzkost a dopad na každodenní fungování.

. Léky: V některých případech mohou být předepsány léky zaměřené na specifické symptomy nebo komorbidní stavy. Například benzodiazepiny mohou být předepsány ke zmírnění úzkosti nebo pomoci při poruchách spánku. Antikonvulziva, jako je lamotrigin, také prokázala určitý slib při snižování zrakových příznaků u HPPD. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) lze zvážit, pokud je přítomna současně se vyskytující úzkost nebo deprese.

. Modifikace životního stylu: Přijetí zdravého životního stylu může hrát zásadní roli při zvládání symptomů HPPD. Strategie, jako jsou techniky snižování stresu (např. meditace, jóga), pravidelné cvičení a udržování vyvážené stravy mohou přispět k celkové pohodě a potenciálně zmírnit intenzitu zrakových poruch. Je také důležité vyhnout se užívání halucinogenních látek, protože pokračující expozice může zhoršit příznaky a prodloužit trvání HPPD.

. Skupiny podpory: Vstup do podpůrných skupin nebo vyhledání poradenství může jednotlivcům s HPPD poskytnout pocit komunity a porozumění. Interakce s ostatními, kteří sdílejí podobné zkušenosti, může nabídnout emocionální podporu a cenné strategie zvládání. Online komunity a fóra mohou být také užitečnými zdroji pro spojení s ostatními a sdílení zkušeností.

. Vzdělávání a péče o sebe: Dozvědět se více o HPPD a porozumět povaze tohoto stavu může jednotlivcům umožnit lépe zvládat své příznaky. Ke zvládání symptomů může také přispět zapojení do sebeobslužných postupů, jako je praktikování správné spánkové hygieny, zvládání stresu a zapojování se do činností, které podporují relaxaci a pohodu.

Je důležité si uvědomit, že přístupy k léčbě se mohou lišit v závislosti na jedinci a závažnosti příznaků. 

Multidisciplinární přístup zahrnující spolupráci mezi poskytovateli zdravotní péče, psychology a dalšími odborníky v oblasti duševního zdraví může být prospěšný při vytváření komplexního léčebného plánu.

Pochopení dopadu HPPD

HPPD může významně ovlivnit každodenní život jednotlivce, způsobit úzkost, úzkost a zhoršené zrakové vnímání. Tyto přetrvávající poruchy zraku mohou narušovat práci, sociální interakce a celkovou kvalitu života. Jedinci s HPPD mohou mít potíže se zaměřením nebo soustředěním kvůli rušivé povaze zraku. Úkoly, které vyžadují vizuální přesnost nebo pozornost k detailům, mohou být náročné.

Úzkost způsobená HPPD může vést k pocitům frustrace, beznaděje a izolace. Není neobvyklé, že jednotlivci pociťují úzkost nebo depresi v důsledku svého přetrvávajícího stavu a dopadu, který mají na každodenní fungování. V některých případech může HPPD dokonce přispět ke změnám životního stylu, jako je vyhýbání se určitému prostředí nebo činnostem, které spouštějí nebo zhoršují příznaky.

Projekt Nadace pro obnovu vnímání (PRF), která byla spuštěna v roce 2021 s cílem řešit zanedbávání HPPD ve výzkumu, má za cíl poskytovat podporu a zdroje pro jednotlivce, kteří se potýkají s HPPD, protože mnoho z nich čelí problémům při hledání pomoci a porozumění.

HPPD a souběžné podmínky

Výzkum ukázal potenciální korelaci mezi HPPD a dalšími duševními stavy. Stavy, jako jsou úzkostné poruchy, deprese a poruchy užívání návykových látek, se mohou vyskytovat společně s HPPD. Pro poskytovatele zdravotní péče je zásadní provést důkladné vyhodnocení, aby identifikovali a řešili jakékoli další základní stavy, které mohou vyžadovat specifické léčebné přístupy.

Přítomnost souběžně se vyskytujících stavů duševního zdraví může dále komplikovat léčbu HPPD. Může být nutné upravit léčebný přístup tak, aby se zabýval jak symptomy HPPD, tak související problémy duševního zdraví. Integrované léčebné plány, které řeší celkovou pohodu jednotlivce, jsou zásadní pro dosažení optimálních výsledků.

Proč investovat do čističky vzduchu?

Závěrem lze říci, že přetrvávající porucha vnímání halucinogenů (HPPD) je vzácný stav charakterizovaný přetrvávajícími poruchami zraku po užití halucinogenních látek. Příznaky HPPD se mohou pohybovat od vizuálního sněhu a geometrických vzorů až po depersonalizaci a potíže s nočním viděním. I když neexistuje žádný známý lék na HPPD, různé možnosti léčby, včetně psychoterapie, léků a úprav životního stylu, mohou jednotlivcům pomoci zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu jejich života.

Pamatujte, že pokud vy nebo někdo, koho znáte, trpí HPPD nebo jiným duševním onemocněním, je nezbytné vyhledat odbornou pomoc a podporu.

Zde je několik snadno dostupných skupin podpory dostupných online, stejně jako opětovné propojení s PRF:

. Komunita podpory HPPD

. HPPD, skupina na podporu depersonalizace a disociativních poruch

. Komunita podpory HPPD

. PRF

David Blackbourn | Community Blogger ve společnosti Chemical Collective

David je jedním z našich komunitních blogerů zde v Chemical Collective. Pokud se chcete připojit k našemu blogovacímu týmu a dostávat peníze za psaní o tématech, která vás zajímají, kontaktujte Davida prostřednictvím e-mailu na adrese blog@chemical-collective.com