Psicosis y psicodélicos

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Introducción

De repente, la habitación adquirió una sensación de significado especial, haciendo que incluso los objetos más comunes tuvieran una importancia extraña que normalmente no les atribuiría.

Esta primera cita, procedente de un artículo de investigación, Sueños, estados de drogas alucinógenas y esquizofrenia, detalla el relato de un individuo sobre un viaje psicodélico inducido por peyote.

Mi curiosidad fue provocada por una amplia gama de personas, sucesos, lugares y conceptos que normalmente no captarían mi atención. No intenté comprender la situación, pero sentí un significado profundo en todo ello.

En contraste, esta segunda cita, de, Vivir con esquizofrenia, describe la experiencia de una persona con psicosis.

Esto quizás parezca una similitud nada sorprendente. Las experiencias de los psicodélicos y la psicosis se superponen de muchas maneras. Los psicodélicos han fascinado a la humanidad durante siglos, abriéndonos a estados alterados de conciencia y conocimientos profundos sobre nosotros mismos y nuestra conexión con la naturaleza. Sin embargo, este vínculo aparentemente obvio entre los psicodélicos y la psicosis ha provocado un debate y una confusión considerables. Anteriormente, algunos científicos creían que eran variaciones del mismo fenómeno, pero ahora se consideran muy distintos entre sí. En este artículo, exploraré las similitudes y diferencias entre los psicodélicos y la psicosis, desacreditando conceptos erróneos y examinando lo que dice la ciencia.

La perspectiva histórica

A mediados del siglo XX, los investigadores creían que la psicosis y los psicodélicos estaban intrínsecamente vinculados, percibiéndolos como manifestaciones alternativas de una misma experiencia.

Se suponía que la experiencia psicodélica no era más que una psicosis temporal.

Artículos académicos detallados se dedicaron a contrastar las experiencias de pacientes diagnosticados de esquizofrenia y aquellos que habían consumido drogas psicodélicas. El parecido entre las descripciones llevó a muchos a creer que los psicodélicos inducían una psicosis temporal, proporcionando un modelo científico para estudiar la esquizofrenia. Se hicieron intentos de identificar un factor biológico común subyacente a ambas experiencias, pero estos esfuerzos resultaron infructuosos.

Sin embargo, la década de 1960 marcó un punto de inflexión cuando comenzó el desafortunado pánico moral en torno a las drogas psicodélicas, lo que llevó a una disminución de la investigación sobre psicodélicos. Al mismo tiempo, el campo de la psiquiatría cambió hacia un enfoque más riguroso en la medicina basada en evidencia, lo que planteó desafíos para la investigación psicodélica continua. La financiación y los permisos para la investigación de estas sustancias disminuyeron y, durante mucho tiempo, la comunidad psiquiátrica las olvidó en gran medida.

A diferencia de, investigación sobre psicosis Continuó sin restricciones, pero con un enfoque transformado. El énfasis se desplazó hacia la investigación neurobiológica y genética, mientras que las investigaciones sobre el trauma infantil y los factores sociales recibieron menos atención y financiación.

El psicoanálisis cayó en desgracia debido a su incompatibilidad con los modelos en evolución de la medicina basada en la evidencia.

La psiquiatría adoptó un modelo neurobiológico, buscando explicaciones y tratamientos para los trastornos mentales a nivel de genes y neurotransmisores.

El panorama actual

Después de un largo período de inactividad, debido a las restricciones legales sobre estas sustancias, hay un resurgimiento de la investigación sobre los psicodélicos. La Universidad Johns Hopkins en baltimore, Imperial College Londony varias otras instituciones, con un enfoque en explorar el potencial de la terapia asistida por psicodélicos en el tratamiento de diferentes trastornos mentales. En muchas áreas, incluidos Estados Unidos y Canadá, se ha otorgado aprobación provisional para pacientes terminales que buscan alivio de la ansiedad al final de la vida mediante el uso de terapia asistida con psilocibina. En 2017, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. clasificó Terapia asistida por MDMA como un gran avance, y se han realizado con éxito ensayos para la Fase 3 en personas con trastorno de estrés postraumático. Varios estudios también han investigado la eficacia de combinar psilocibina o Ketamina con terapia para la depresión resistente al tratamiento.. Además, se están realizando investigaciones sobre el uso de ibogaína para problemas de abuso de sustancias y psilocibina para dejar de fumar. Además, existe un interés creciente en el potencial de las microdosis para mejorar la creatividad y utilizar la terapia asistida por psicodélicos para ayudar a las personas que luchan por lidiar con el trauma.

Para obtener la aprobación de los reguladores, la comunidad médica y los pacientes potenciales, la investigación psicodélica debe abordar su problemática percepción cultural pasada y demostrar que la terapia psicodélica se alinea con la medicina basada en evidencia. Esta es una tarea desafiante para un grupo de drogas con mucho bagaje cultural.

Como resultado, cualquier conexión percibida entre psicodélicos y psicosis es preocupante..

Rick Doblin, el fundador de la influyente Asociación Multidisciplinaria de Estudios Psicodélicos (MAPS), ha propuesto que deberíamos dejar de comparar los psicodélicos con modelos de psicosis, ya que sugiere que: 

Las experiencias psicodélicas pueden descartarse como demenciales y distorsionadas.

Similitudes y diferencias

Cabe señalar que, si bien tanto la psicosis como los psicodélicos pueden provocar experiencias similares, existen diferencias significativas entre ambas.

Las distinciones clave residen en la naturaleza voluntaria de la experiencia y la duración.

Generalmente, los psicodélicos se toman por elección y sus efectos sólo duran unas pocas horas. Por el contrario, la psicosis suele ocurrir sin el consentimiento del individuo y puede persistir durante días, semanas o incluso meses. Además, las experiencias subjetivas también difieren; Investigaciones anteriores han observado que las alucinaciones y la sinestesia (la experiencia simultánea de múltiples sentidos) son más intensas en quienes han consumido psicodélicos en comparación con quienes experimentan psicosis.

Algunos estudiosos han reconocido estas diferencias, otros han exagerado las similitudes entre las dos experiencias.

Si bien es común utilizar psicodélicos como modelo para psicosis en animales, algunos científicos se oponen a generalizar esta investigación a los humanos. Otros investigadores se han centrado en la participación compartida de los receptores de serotonina, dopamina y opioides tanto en la psicosis como en las experiencias con psicodélicos. Además, se sugiere que las etapas iniciales de la psicosis comparten un estado neurobiológico similar al inducido por sustancias psicodélicas. 

Aunque podemos reconocer que las experiencias de la psicosis y los psicodélicos difieren de manera significativa, también podemos reconocer que sus similitudes hacen que sea valioso examinarlas juntas. Ambos tipos de experiencias son muy variables y pueden implicar diversas sensaciones psicológicas y físicas, como cambios en las percepciones sensoriales relacionadas con la visión, el oído y el olfato, así como alteraciones en el sentido de uno mismo, como la disolución del ego y la despersonalización.

Además, tanto la psicosis como los psicodélicos pueden provocar una variedad de respuestas emocionales, incluidos sentimientos de paranoia, miedo, euforia y abstinencia.

Ciencia y cultura

Existe una disparidad significativa en los enfoques científicos utilizados para estudiar estos fenómenos. El estudio de la psicosis se centra actualmente en encontrar justificaciones genéticas o neurocientíficas para los síntomas asociados con esta condición. Por otro lado, la investigación sobre psicodélicos ha tomado una dirección diferente, incorporando todavía varios elementos de sus primeras investigaciones que se remontan a más de 75 años. Esta divergencia puede atribuirse a la creencias subyacentes y principios que guían cada campo.

Al examinar los diversos programas de investigación centrados en la psicosis y los psicodélicos, podemos obtener una comprensión más profunda de las diferencias en nuestras creencias y objetivos con respecto a estos dos temas. Esto también puede arrojar luz sobre los distintos enfoques adoptados hacia la psicosis y los psicodélicos.

Como ejemplo, consideremos lo que elegimos medir. En el campo de la ciencia psicodélica, como dijimos, la atención se centra a menudo en la Conceptos de significado y misticismo.. Por lo tanto, los investigadores pueden preguntar a los participantes sobre el significado espiritual de sus experiencias o si sintieron una sensación de sacralidad o unidad con el universo. Los titulares de las noticias mencionan con frecuencia a sujetos de investigación que describen sus experiencias psicodélicas como increíblemente significativas, ayudándoles a lidiar con traumas pasados ​​o enfrentar desafíos futuros. Esto contribuye a la percepción de que las experiencias psicodélicas son intensas, pero también profundas y transformadoras.

Por otra parte, los titulares sobre episodios psicóticos tienden a resaltar las dificultades y los elementos angustiosos del fenómeno, más que sus cualidades místicas o inexplicables. Esto se debe en gran medida a que la investigación sobre la psicosis se ocupa principalmente de Manejar los síntomas y ayudar a las personas en su regreso a la vida diaria..

Hay un interés limitado en explorar el significado espiritual o simbólico de estas experiencias. Como resultado, hay escasez de investigaciones que profundicen en los aspectos cualitativos de la psicosis y permitan a las personas discutir abiertamente tanto los aspectos positivos como los negativos, así como aquellos que son difíciles de articular.

Por lo tanto, la investigación psicodélica reconoce la importancia de los factores individuales y contextuales en la configuración de la experiencia psicodélica. El concepto de “escenario y escenario” que abarca emociones, expectativas y entorno, juega un papel crucial en la comprensión de cómo los psicodélicos impactan a los individuos. Los investigadores exploran cómo factores como la música y la naturaleza influyen en la experiencia psicodélica.

Por el contrario, la investigación sobre la psicosis suele pasar por alto la influencia de factores individuales en la experiencia. La atención se centra principalmente en identificar las causas de la psicosis y reducir los síntomas, en lugar de explorar las características contextuales que pueden contribuir a los aspectos positivos o desafiantes de la experiencia.

Parece obvio entonces que, debido a la disparidad de enfoques, puede resultar beneficioso reintroducir cierta colaboración e intercambio de ideas entre los dos campos.

Desmentir el mito de las víctimas del ácido

El temor de que los psicodélicos conduzcan a una psicosis generalizada, a menudo alimentado por anécdotas de “víctimas del ácido” en la década de 1960, ha sido desacreditado mediante encuestas de población y estudios científicos. Los investigadores que analizaron datos de grandes poblaciones no encontraron evidencia que vincule el uso de psicodélicos con un mayor riesgo de problemas de salud mental, como esquizofrenia, psicosis, depresión, trastornos de ansiedad o intentos de suicidio.

Si bien pueden ocurrir casos individuales de efectos adversos, son raros. Condiciones como trastorno de percepción persistente de alucinógenos (HPPD), caracterizados por distorsiones visuales persistentes, a menudo se atribuyen erróneamente al uso de psicodélicos. Los estudios han encontrado casos de HPPD en personas que nunca han consumido psicodélicos, lo que sugiere que otros factores pueden contribuir a su desarrollo.

Conclusión

La conexión entre la psicosis y los psicodélicos ha experimentado cambios significativos a lo largo de la historia. Si bien los primeros investigadores creían que eran dos caras de la misma moneda, la comprensión científica actual reconoce sus características distintas. La investigación sobre psicodélicos está experimentando un renacimiento, ofreciendo vías prometedoras para aplicaciones terapéuticas y mejoras en nuestra comprensión de cómo nos afectan exactamente estas sustancias. 

Las diferencias en los enfoques de investigación arrojan luz sobre los supuestos y valores que guían cada campo. La investigación psicodélica a menudo enfatiza los aspectos significativos y transformadores de las experiencias, explorando su significado espiritual y su subjetividad. Los estudios describen con frecuencia las experiencias psicodélicas de los participantes como una de las más significativo en sus vidas, ayudando en el procesamiento del trauma y el crecimiento personal.

Por el contrario, la investigación sobre la psicosis se centra predominantemente en la reducción de los síntomas y en el regreso de los individuos a su funcionamiento. Los aspectos cualitativos de las experiencias de psicosis reciben menos atención y las investigaciones rara vez exploran sus componentes positivos o esquivos. El énfasis recae en comprender las causas de la psicosis y desarrollar intervenciones, en lugar de investigar las características contextuales que pueden influir en la experiencia subjetiva.

Al desafiar el estigma, abordar los conceptos erróneos y explorar los factores individuales y contextuales que influyen tanto en la psicosis como en las experiencias psicodélicas, podemos allanar el camino para la investigación responsable y la integración de los psicodélicos en la medicina basada en evidencia.

David Blackbourn | Bloguero de la comunidad en Chemical Collective

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