Psychose und Psychedelika

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Einleitung

Der Raum bekam plötzlich eine besondere Bedeutung, die selbst den gewöhnlichsten Gegenständen eine seltsame Bedeutung zuwies, die ich ihnen normalerweise nicht zuschreiben würde.

Dieses erste Zitat stammt aus einem Forschungsartikel: Träume, halluzinogene Drogenzustände und Schizophrenie, detailliert den Bericht einer Person über einen durch Peyote ausgelösten psychedelischen Trip.

Meine Neugier wurde durch eine Vielzahl von Personen, Ereignissen, Orten und Konzepten geweckt, die meine Aufmerksamkeit normalerweise nicht erregen würden. Ich habe nicht versucht, die Situation zu begreifen, aber ich spürte eine tiefe Bedeutung darin.

Im Gegensatz dazu ist dieses zweite Zitat aus: Leben mit Schizophrenie, beschreibt die Erfahrung einer Person mit einer Psychose.

Das fühlt sich vielleicht wie eine nicht überraschende Ähnlichkeit an. Die Erfahrungen mit Psychedelika und Psychosen überschneiden sich in vielerlei Hinsicht. Psychedelika faszinieren die Menschheit seit Jahrhunderten und eröffnen uns veränderte Bewusstseinszustände und tiefe Einsichten über uns selbst und unsere Verbindung zur Natur. Dieser scheinbar offensichtliche Zusammenhang zwischen Psychedelika und Psychosen hat jedoch erhebliche Debatten und Verwirrung ausgelöst. Früher glaubten einige Wissenschaftler, dass es sich dabei um Variationen desselben Phänomens handelte, heute werden sie jedoch als stark voneinander verschieden betrachtet. In diesem Artikel werde ich die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen Psychedelika und Psychosen untersuchen, Missverständnisse entlarven und untersuchen, was die Wissenschaft sagt.

Die historische Perspektive

Mitte des 20. Jahrhunderts glaubten Forscher, dass Psychosen und Psychedelika untrennbar miteinander verbunden seien, und betrachteten sie als alternative Manifestationen derselben Erfahrung.

Es wurde angenommen, dass es sich bei der psychedelischen Erfahrung lediglich um eine vorübergehende Psychose handelte.

Ausführliche wissenschaftliche Arbeiten widmeten sich der Gegenüberstellung der Erfahrungen von Patienten, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wurde, und denen, die psychedelische Drogen eingenommen hatten. Die Ähnlichkeit zwischen den Beschreibungen ließ viele glauben, dass Psychedelika eine vorübergehende Psychose auslösten, was ein wissenschaftliches Modell für die Untersuchung von Schizophrenie darstellte. Es wurden Versuche unternommen, einen gemeinsamen biologischen Faktor zu identifizieren, der beiden Erfahrungen zugrunde liegt, doch diese Bemühungen erwiesen sich als erfolglos.

Die 1960er Jahre stellten jedoch einen Wendepunkt dar, als die bedauerliche moralische Panik rund um psychedelische Drogen einsetzte und zu einem Rückgang der psychedelischen Forschung führte. Gleichzeitig verlagerte sich der Schwerpunkt der Psychiatrie stärker auf die evidenzbasierte Medizin, was die weitere psychedelische Forschung vor Herausforderungen stellte. Die Mittel und Genehmigungen für die Erforschung dieser Substanzen gingen zurück, und lange Zeit gerieten sie in der psychiatrischen Gemeinschaft weitgehend in Vergessenheit.

Im Gegensatz, Forschung zu Psychosen uneingeschränkt, aber mit veränderter Herangehensweise weitergeführt. Der Schwerpunkt verlagerte sich auf die neurobiologische und genetische Forschung, während Untersuchungen zu Kindheitstraumata und sozialen Faktoren weniger Aufmerksamkeit und Finanzierung erhielten.

Die Psychoanalyse geriet aufgrund ihrer Unvereinbarkeit mit den sich entwickelnden Modellen der evidenzbasierten Medizin in Ungnade.

Die Psychiatrie nutzte ein neurobiologisches Modell und suchte nach Erklärungen und Behandlungen für psychische Störungen auf der Ebene von Genen und Neurotransmittern.

Die aktuelle Landschaft

Nach einer längeren Zeit der Inaktivität aufgrund der gesetzlichen Beschränkungen für diese Substanzen kommt es zu einem Wiederaufleben der Forschung zu Psychedelika. Johns Hopkins University in Baltimore, Imperial College London, und verschiedene andere Institutionen, mit einem Schwerpunkt auf der Erforschung des Potenzials der psychedelisch unterstützten Therapie bei der Behandlung verschiedener psychischer Störungen. In vielen Gebieten, darunter den Vereinigten Staaten und Kanada, wurde eine vorläufige Zulassung für Patienten im Endstadium erteilt, die durch den Einsatz einer Psilocybin-unterstützten Therapie Linderung ihrer Angst vor dem Lebensende anstreben. Im Jahr 2017 hat die US-amerikanische Food and Drug Administration eine Klassifizierung vorgenommen MDMA-gestützte Therapie als Durchbruch, und Studien für Phase 3 wurden erfolgreich für Personen mit posttraumatischer Belastungsstörung durchgeführt. Mehrere Studien haben auch die Wirksamkeit der Kombination von Psilocybin oder untersucht Ketamin mit Therapie bei behandlungsresistenter Depression. Darüber hinaus gibt es laufende Forschungen zum Einsatz von Ibogain bei Substanzmissbrauch und Psilocybin zur Raucherentwöhnung. Darüber hinaus besteht ein wachsendes Interesse am Potenzial der Mikrodosierung zur Steigerung der Kreativität und am Einsatz einer psychedelisch unterstützten Therapie, um Menschen bei der Bewältigung von Traumata zu helfen.

Um die Zustimmung der Aufsichtsbehörden, der medizinischen Gemeinschaft und potenzieller Patienten zu erhalten, muss sich die psychedelische Forschung mit ihrer problematischen kulturellen Wahrnehmung in der Vergangenheit auseinandersetzen und beweisen, dass die psychedelische Therapie mit der evidenzbasierten Medizin übereinstimmt. Dies ist eine herausfordernde Aufgabe für eine Drogengruppe mit viel kulturellem Gepäck.

Daher ist jeder wahrgenommene Zusammenhang zwischen Psychedelika und Psychosen besorgniserregend.

Rick Döblin, der Gründer der einflussreichen Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS), hat vorgeschlagen, dass wir aufhören sollten, Psychedelika mit Psychosemodellen zu vergleichen, da er Folgendes nahelegt: 

Psychedelische Erfahrungen können als verrückt und verzerrt abgetan werden.

Ähnlichkeiten und Unterschiede

Es sollte beachtet werden, dass sowohl Psychosen als auch Psychedelika zwar zu ähnlichen Erfahrungen führen können, es jedoch erhebliche Unterschiede zwischen beiden gibt.

Die wesentlichen Unterschiede liegen in der Freiwilligkeit der Erfahrung und der Dauer.

Im Allgemeinen werden Psychedelika freiwillig eingenommen und ihre Wirkung hält nur wenige Stunden an. Im Gegensatz dazu entsteht eine Psychose oft ohne Einwilligung des Betroffenen und kann Tage, Wochen oder sogar Monate andauern. Darüber hinaus unterscheiden sich auch die subjektiven Erfahrungen; Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Halluzinationen und Synästhesie (das gleichzeitige Erleben mehrerer Sinne) bei Personen, die Psychedelika eingenommen haben, intensiver sind als bei Personen, die an einer Psychose leiden.

Einige Wissenschaftler haben diese Unterschiede anerkannt, andere haben die Ähnlichkeiten zwischen den beiden Erfahrungen übertrieben.

Zwar ist es üblich, Psychedelika als Vorbild zu verwenden Psychose bei TierenEinige Wissenschaftler argumentieren dagegen, diese Forschung auf den Menschen zu übertragen. Andere Forscher haben sich auf die gemeinsame Beteiligung von Rezeptoren für Serotonin, Dopamin und Opioide sowohl bei Psychosen als auch bei Erfahrungen mit Psychedelika konzentriert. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass die Anfangsstadien einer Psychose einen ähnlichen neurobiologischen Zustand aufweisen wie der durch psychedelische Substanzen hervorgerufene Zustand. 

Obwohl wir anerkennen, dass sich die Erfahrungen von Psychosen und Psychedelika in erheblicher Weise unterscheiden, können wir auch erkennen, dass ihre Ähnlichkeiten es sinnvoll machen, sie gemeinsam zu untersuchen. Beide Arten von Erfahrungen sind sehr unterschiedlich und können verschiedene psychologische und physische Empfindungen beinhalten, wie z. B. Veränderungen der Sinneswahrnehmungen in Bezug auf Sehen, Hören und Riechen, sowie Veränderungen im eigenen Selbstgefühl, wie z. B. Ego-Auflösung und Depersonalisierung.

Darüber hinaus können sowohl Psychosen als auch Psychedelika eine Reihe emotionaler Reaktionen hervorrufen, darunter Gefühle von Paranoia, Angst, Euphorie und Rückzug.

Wissenschaft und Kultur

Es gibt erhebliche Unterschiede bei den wissenschaftlichen Ansätzen zur Untersuchung dieser Phänomene. Derzeit liegt der Schwerpunkt auf der Erforschung von Psychosen Finden genetischer oder neurowissenschaftlicher Begründungen für die mit dieser Erkrankung verbundenen Symptome. Andererseits hat die psychedelische Forschung eine andere Richtung eingeschlagen und bezieht immer noch verschiedene Elemente aus ihren frühesten Untersuchungen ein, die über 75 Jahre zurückreichen. Diese Divergenz kann darauf zurückgeführt werden zugrundeliegende Überzeugungen und Prinzipien, die jeden Bereich leiten.

Durch die Untersuchung der verschiedenen Forschungsprogramme, die sich auf Psychosen und Psychedelika konzentrieren, können wir ein tieferes Verständnis für die Unterschiede in unseren Überzeugungen und Zielen in Bezug auf diese beiden Themen gewinnen. Dies kann auch Aufschluss über die unterschiedlichen Herangehensweisen an Psychosen und Psychedelika geben.

Betrachten wir als Beispiel, was wir messen möchten. Im Bereich der psychedelischen Wissenschaft liegt der Fokus, wie gesagt, oft auf der Bedeutungskonzepte und Mystik. Forscher fragen die Teilnehmer daher möglicherweise nach der spirituellen Bedeutung ihrer Erfahrungen oder ob sie ein Gefühl der Heiligkeit oder Einheit mit dem Universum verspürten. In den Schlagzeilen der Nachrichten werden häufig Forschungsteilnehmer erwähnt, die ihre psychedelischen Erfahrungen als unglaublich bedeutungsvoll beschreiben und ihnen helfen, mit vergangenen Traumata umzugehen oder bevorstehende Herausforderungen zu meistern. Dies trägt zu der Wahrnehmung bei, dass psychedelische Erfahrungen intensiv, aber auch tiefgreifend und lebensverändernd sind.

Auf der anderen Seite neigen Schlagzeilen über psychotische Episoden dazu, Aufmerksamkeit zu erregen die Schwierigkeiten und beunruhigenden Elemente des Phänomens und nicht seiner mystischen oder unerklärlichen Qualitäten. Dies liegt vor allem daran, dass sich die Psychoseforschung in erster Linie mit Psychosen befasst Bewältigung der Symptome und Unterstützung des Einzelnen bei der Rückkehr in den Alltag.

Es besteht nur begrenztes Interesse an der Erforschung der spirituellen oder symbolischen Bedeutung dieser Erfahrungen. Infolgedessen mangelt es an Forschung, die sich mit den qualitativen Aspekten von Psychosen befasst und es Einzelpersonen ermöglicht, sowohl positive als auch negative Aspekte sowie solche, die schwer zu artikulieren sind, offen zu diskutieren.

Daher erkennt die psychedelische Forschung die Bedeutung individueller und kontextueller Faktoren für die Gestaltung der psychedelischen Erfahrung an. Das Konzept von „Satz und Untergang“ Dies umfasst Emotionen, Erwartungen und die Umgebung und spielt eine entscheidende Rolle für das Verständnis der Auswirkungen von Psychedelika auf den Einzelnen. Forscher untersuchen, wie Faktoren wie Musik und Natur das psychedelische Erlebnis beeinflussen.

Im Gegensatz dazu wird in der Psychoseforschung typischerweise der Einfluss einzelner Faktoren auf das Erleben außer Acht gelassen. Der Schwerpunkt liegt weiterhin in erster Linie auf der Identifizierung der Ursachen einer Psychose und der Linderung der Symptome und nicht auf der Erforschung der kontextuellen Merkmale, die zu positiven oder herausfordernden Aspekten der Erfahrung beitragen können.

Es liegt also auf der Hand, dass es aufgrund der unterschiedlichen Ansätze von Vorteil sein könnte, die Zusammenarbeit und den Ideenaustausch zwischen den beiden Bereichen wieder in Gang zu bringen.

Entlarvung des Säureunfall-Mythos

Die Befürchtung, dass Psychedelika zu weitverbreiteten Psychosen führen könnten, wurde in den 1960er-Jahren oft durch Anekdoten über „Säureunfälle“ geschürt entlarvt worden durch Bevölkerungsumfragen und wissenschaftliche Studien. Forscher, die Daten aus großen Bevölkerungsgruppen analysierten, fanden keine Hinweise darauf, dass der Konsum von Psychedelika mit einem erhöhten Risiko für psychische Gesundheitsprobleme, einschließlich Schizophrenie, Psychosen, Depressionen, Angststörungen oder Selbstmordversuchen, in Zusammenhang steht.

Zwar kann es in Einzelfällen zu unerwünschten Wirkungen kommen, diese sind jedoch selten. Bedingungen wie Halluzinogen-persistierende Wahrnehmungsstörung (HPPD), gekennzeichnet durch anhaltende visuelle Verzerrungen, werden oft fälschlicherweise dem Konsum von Psychedelika zugeschrieben. In Studien wurden Fälle von HPPD bei Personen gefunden, die noch nie Psychedelika konsumiert hatten, was darauf hindeutet, dass andere Faktoren zu ihrer Entwicklung beitragen könnten.

Zusammenfassung

Der Zusammenhang zwischen Psychose und Psychedelika hat im Laufe der Geschichte erhebliche Veränderungen erfahren. Während frühe Forscher glaubten, dass es sich dabei um zwei Seiten derselben Medaille handelte, erkennt das aktuelle wissenschaftliche Verständnis ihre unterschiedlichen Merkmale an. Die psychedelische Forschung erlebt ein Revival und bietet vielversprechende Möglichkeiten für therapeutische Anwendungen sowie Verbesserungen in unserem Verständnis darüber, wie diese Substanzen genau auf uns wirken. 

Die Unterschiede in den Forschungsansätzen geben Aufschluss über die Annahmen und Werte, die die einzelnen Bereiche leiten. Psychedelische Forschung betont häufig die bedeutungsvollen und transformativen Aspekte von Erfahrungen und erforscht deren spirituelle Bedeutung und Subjektivität. Studien beschreiben häufig die psychedelischen Erfahrungen der Teilnehmer als unter anderem am bedeutungsvollsten in ihrem Leben, unterstützt bei der Verarbeitung von Traumata und beim persönlichen Wachstum.

Im Gegensatz dazu konzentriert sich die Psychoseforschung vor allem auf die Symptomreduktion und die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit des Einzelnen. Den qualitativen Aspekten von Psychoseerfahrungen wird weniger Aufmerksamkeit geschenkt, und die Forschung erforscht selten deren positive oder schwer fassbare Komponenten. Der Schwerpunkt liegt auf dem Verständnis der Ursachen von Psychosen und der Entwicklung von Interventionen und nicht auf der Untersuchung kontextueller Merkmale, die das subjektive Erleben beeinflussen können.

Indem wir Stigmatisierung bekämpfen, Missverständnisse ansprechen und die individuellen und kontextuellen Faktoren untersuchen, die sowohl Psychosen als auch psychedelische Erfahrungen beeinflussen, können wir den Weg für verantwortungsvolle Forschung und die Integration von Psychedelika in die evidenzbasierte Medizin ebnen.

David Blackbourn | Community-Blogger bei Chemical Collective

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